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1.頜骨的解剖形態(tài)種植種植全口義齒影響工作嗎?
寬大頜骨也會增加抵抗側向力的能力,如果頜弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系帶附著離牙槽嵴頂越近,腭穹窿平坦全口牙齒穩(wěn)定性也較差。
2.上下頜弓的位置關系
正常上頜頜弓前部應位于下頜頜弓的略前方,后部應左右相對,全口牙齒穩(wěn)定性較好;當兩者關系不對應,比如說前后左右位置距離相差較大時全口牙齒穩(wěn)定性較差。
3.承托區(qū)黏膜的厚度
厚韌的黏膜會增加牙齒穩(wěn)定性,黏膜過于松軟或過薄都會導致牙齒穩(wěn)定性差。
4.人工牙排列位置與咬合關系
人工牙是直接對食物產生破碎的裝置,因此人工牙的排列位置和上下牙之間相對的關系都直接影響到全口牙齒的穩(wěn)定,人工牙排列應當遵循以下原則:
???2.上下頜弓的位置關系???正常上頜頜弓前部應位于下頜頜弓的略前方,后部應左右相對,全口牙齒穩(wěn)定性較好;當兩者關系不對應,比如說前后左右位置距離相差較大時全口牙齒穩(wěn)定性較差。
而改善:總牙齒穩(wěn)定的方法,則完全由做人員完成,主要包括基托外形與口腔解剖結構的良好適應性,使口腔的唇頰與舌肌的力:量作用于基托,可達到相對的平衡,保證牙齒的固位與穩(wěn)定,如應在中立區(qū)即原自然牙列排列的位置或盡量接近自然牙的位置排牙,保證良好的補償和橫胎曲線以及咬合關系,達到前伸及側方殆時總牙齒的平衡胎,避免咬合創(chuàng)傷及咬合干擾。
組織面是牙齒基托與其覆蓋下的牙槽嵴和上腭等組織密切接觸的表面。基托覆蓋下的組織區(qū)域稱為牙齒承托區(qū)(DentureBearingArea),牙齒在功能時承受的負荷通過組織面?zhèn)鬟f至支持組織。組織面也是牙齒獲得固位的主要部位。
1.牙齒形狀的選擇
牙形應與臉面形狀、弓形要一致。
2.牙齒顏色的選擇
要按照患者的年齡和膚色來選擇牙齒的顏色。年輕的患者一般選擇白色的牙齒;老年患者選擇黃色的牙齒;膚色白的患者選擇白色的牙齒;膚色黑的患者選擇黃色的牙齒。
3.牙齒大小的選擇
(1)齦距:根據唇高線,唇低線及間距離進行選擇;(2)近遠中距:前牙中線至口角線的距離為1-3牙近遠中總和。上后牙近遠中徑長等于尖牙遠中至上頜結節(jié)的距離,下后牙近遠中徑長等于尖牙遠中至磨牙后墊前緣的距離(28-34mm)。
4.前牙、后牙的選擇:
前牙:以美觀為主,根據頜弓的外形,唇的長短,兩側口角線之間的距離,以及?間距離大小來選擇。
全口牙齒靠基托適宜的伸展、良好的邊緣封閉獲得固位力,靠控制頜面形態(tài)和人工牙的位置和磨光面的形態(tài)來獲得足夠的穩(wěn)定性,靠基托足夠的伸展、足夠的密合度來獲得支持力。只有具有良好固位、穩(wěn)定和支持的牙齒才能恢復患者原有天然牙的部分功能。(編輯3001)
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