耳廓再造的方法可靠揚(yáng)州畸形耳朵耳廓矯正方法及年齡？

成功的耳廓再造就是再造外耳的形態(tài)美，使再造耳廓在位置、大小、形態(tài)等各個(gè)方面都符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，單側(cè)耳廓缺如可按對(duì)側(cè)耳廓的位置、大小、形態(tài)進(jìn)行再造，要求再造的耳廓與正常的耳廓基本對(duì)稱(chēng)。雙側(cè)耳廓缺如可按標(biāo)準(zhǔn)耳廓形態(tài)進(jìn)行再造，使再造的耳廓位置標(biāo)準(zhǔn)、雙側(cè)對(duì)稱(chēng)。臨床上報(bào)道的耳廓再造方法很多，但能經(jīng)得住實(shí)踐檢驗(yàn)者不多。

畸形耳朵耳廓即耳廓軟骨支架可選用自體肋軟骨、異種軟骨、異體軟骨和硅膠等。支架主要雕刻出耳輪、對(duì)耳輪及其上下角，以及之間的三角窩、舟狀窩即可，有時(shí)需加高大耳輪。皮膚覆蓋可利用耳后乳竇部皮膚、殘耳皮膚、顳筋膜加游離植皮以及遠(yuǎn)位皮瓣。

耳廓再造手術(shù)方法常用的有三種：直埋法、半包法和全包法。

以現(xiàn)在的整形技術(shù)來(lái)說(shuō)擴(kuò)張法是當(dāng)前畸形耳朵耳廓比較好的方法。擴(kuò)張法可以使耳廓邊緣被無(wú)毛皮膚覆蓋，耳廓的結(jié)構(gòu)更加清晰，不顯臃腫，皮膚邊緣的壞死率大大降低。臨床上有著比較滿意的療效。

先天性小耳畸形患者佳的耳廓再造手術(shù)時(shí)機(jī)為學(xué)齡前(6-7歲)，外傷后嚴(yán)重耳廓缺損患者宜在傷后至少6個(gè)月后方可手術(shù)。耳后埋植擴(kuò)張器后需定期來(lái)院注水?dāng)U張，一般每隔3天左右注水?dāng)U張一次，擴(kuò)張時(shí)間一般為1到2個(gè)月，擴(kuò)張后如條件允許讓擴(kuò)張器在原位維持1個(gè)月后再來(lái)院行第二次手術(shù);第二次手術(shù)后耳后植皮區(qū)于術(shù)后第12至14天拆線。

對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽(tīng)力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行畸形耳朵耳廓。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將畸形耳朵耳廓和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。（編輯3001）