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小耳畸形再造的方法。小耳畸形的發(fā)生發(fā)展是多因素、多機(jī)制共同作用的結(jié)果,可能與遺傳因素、生活環(huán)境及方式等因素密切相關(guān),而遺傳學(xué)則是其病因?qū)W的核心。朔州小耳畸形再造比較安全方法是什么?
先天性小耳畸形病因目前尚不明確,在傳統(tǒng)的遺傳、環(huán)境因素等研究基礎(chǔ)上,表觀遺傳學(xué)為其病因?qū)W研究提供了新思路。表觀遺傳學(xué)是研究沒有發(fā)生DNA序列變化,但基因表達(dá)出現(xiàn)了可遺傳改變的一門生物學(xué)分支,主要調(diào)節(jié)機(jī)制包括DNA甲基化、組蛋白修飾、染色質(zhì)重塑及非編碼RNA調(diào)控等
傳統(tǒng)造耳朵的方法是將耳朵支架埋植到殘耳區(qū)域,二期再把耳朵立起來,但殘耳區(qū)域的好皮膚很有限,其厚度雖然比身體其他部位薄,但比正常耳前皮膚厚,正常耳前皮膚幾乎沒有皮下脂肪,而耳后區(qū)皮膚有一層皮下脂肪。而比較讓人失望的是這一塊殘耳區(qū)的耳后皮膚量有限,不足以覆蓋整個(gè)耳朵的前面,耳朵支架埋置時(shí)常常進(jìn)入頭發(fā)區(qū)域,而有頭發(fā)的頭皮遠(yuǎn)遠(yuǎn)厚于耳后皮膚,因此,采用直埋法造耳朵,對(duì)于皮膚彈性好、發(fā)際線比較高、皮膚比較薄的患者來說輪廓還比較清晰,但皮膚厚、發(fā)際低、彈性差者,效果往往不好,耳支架的輪廓不清晰。
Ⅰ度:耳廓的大小、形態(tài)發(fā)生變化,但耳廓重要的表面標(biāo)志結(jié)構(gòu)存在,外耳道狹窄,嚴(yán)重時(shí)外耳道出現(xiàn)閉鎖;
Ⅱ度:比較為典型,只存在呈垂直方位的耳輪,呈臘腸狀,外耳道閉鎖;
Ⅲ度:只存留皮膚、軟骨構(gòu)成的團(tuán)塊,嚴(yán)重者出現(xiàn)無(wú)耳。
Ⅰ度:耳廓各部分尚可辨認(rèn),有小耳甲腔及耳道口,只是輪廓較小,耳道內(nèi)面常為盲端。
Ⅱ度:耳廓多數(shù)結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn),殘耳不規(guī)則,呈花生狀,舟狀和臘腸狀等,外耳道常閉鎖。
Ⅲ度:殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀,或者僅有異位的耳垂。耳廓完全沒有發(fā)育,局部沒有任何痕跡的稱為無(wú)耳癥,極為罕見。
做耳廓再造整形(整型)美容手術(shù)。大多數(shù)可在學(xué)齡前或10歲以后進(jìn)行。再造耳廓形態(tài)大小位置以健耳為依據(jù)。雙側(cè)按照正?;蛉藰?biāo)準(zhǔn)。手術(shù)前以X線膠片按健耳剪好樣膜標(biāo)出耳輪、對(duì)耳輪及其上下腳。耳廓軟骨支架可選用自體肋軟骨。異體軟骨、異種軟骨、硅膠等等。支架主要雕刻出耳輪對(duì)耳輪及其上下角以及之間的三角窩、舟狀窩即可。有時(shí)需加高大耳輪。皮膚覆蓋可利用耳后乳竇部皮膚、殘耳皮膚,顳筋膜加游離植皮以及遠(yuǎn)位皮瓣。(編輯3001)
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