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很多牙齒缺失的患者都會(huì)選擇種植牙自體骨移植。種植牙自體骨移植是一個(gè)小手術(shù)。張娟種植牙自體骨移植自體骨移植過程會(huì)傷害皮膚嗎?【口腔】專家給我們簡單分析了一下:
患者必需了解成功植牙七部曲,從牙周檢查(治療牙周病)、進(jìn)行骨質(zhì)評估(補(bǔ)骨技術(shù))、照全口電腦斷層、做手術(shù)模板、現(xiàn)場監(jiān)看、骨整合檢測、調(diào)整咬合,以及牙周維護(hù),這七部曲缺一不可,成功植牙需要詳細(xì)的療程與諮詢,才能確保治療順利。
1.口腔內(nèi)缺牙部位的牙槽骨骨量足夠,且上牙和下牙之間的間隙在咬合時(shí)不能少于0.5厘米。
2.個(gè)別前牙和前磨牙的種植修復(fù),要求具有良好的咬合關(guān)系。
4-6個(gè)月后,再在局麻下用特制的手術(shù)器械在植入種植體相對應(yīng)的牙齦上旋切一個(gè)小口,暴露種植體上端后,安裝愈合基臺(tái)(即使植入頜骨的種植體穿出牙齦),傷口不用縫合,軟組織會(huì)在三周內(nèi)成形。
種植牙自體骨移植過程不是特別的復(fù)雜,但是為了保證手術(shù)效果的可靠性和手術(shù)過程的安全性,專家建議大家在手術(shù)的過程中還是要注意一些細(xì)節(jié)問題,良好牙齒的維護(hù),種植牙自體骨移植技術(shù)的效果才可以充分的體現(xiàn)出來,更好的防止手術(shù)出現(xiàn)感染。
1、牙周查看。細(xì)微的牙周病僅侵略牙齦,若不及早治療則會(huì)延伸至深部而損壞周膜、齒槽骨與骨質(zhì)。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好,不然牙周病的細(xì)菌很能夠會(huì)沿著植體侵襲牙床骨,以致骨質(zhì)丟失,植體周圍的地基不見了,植體便會(huì)失利。
2、骨質(zhì)評價(jià)。植牙前應(yīng)該進(jìn)行骨質(zhì)評價(jià),通常缺牙愈久,缺骨景象就會(huì)愈嚴(yán)峻,一旦齒槽骨寬度不行,那么在植牙前,較好先做引導(dǎo)骨再成長,或是骨重塑成長,骨再生,讓牙床骨的條件滿足植牙。通常來說,是以人工合成骨粉,或去除病塬的動(dòng)物異種骨來做補(bǔ)骨的動(dòng)作;必要時(shí)乃至有必要透過全身麻醉,自患者的下巴或智齒后方齒槽骨進(jìn)行自體取骨移植。3、照全口電腦斷層。前置工作還有一項(xiàng)不可或缺的是,照全口電腦斷層評價(jià)骨質(zhì)立體方位,可協(xié)助牙醫(yī)生精準(zhǔn)知道病患口腔的情況,不必再好像“盲人摸象”通常,并能減低病患對植牙手術(shù)的驚駭。
4、實(shí)施手術(shù)模板。醫(yī)生將手術(shù)定位模板實(shí)施精良,可使牙床骨的植體方位趨吉避兇地往較佳的方向定位,減少手術(shù)中突如其來的變數(shù)。
5、現(xiàn)場監(jiān)看體系安全無誤。手術(shù)比較怕有意外!專家表示,植牙能夠的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經(jīng),所以精良的監(jiān)看體系是有必要的,植牙臨場監(jiān)看體系讓醫(yī)生邊植邊看,可更精準(zhǔn)的將植體植到應(yīng)到位的地方,不怕植太深,發(fā)生意外;植太淺,植體不穩(wěn)固簡單失利。
6、骨結(jié)合檢測安全有保證,咬合不順植牙必?cái)?。植體種好了,醫(yī)生會(huì)依其經(jīng)歷斷定骨質(zhì)是否足以可裝假牙,現(xiàn)在有骨結(jié)合檢測的新式儀器,能夠斷定骨質(zhì)成長密度與速度,可做更科學(xué)、準(zhǔn)確與快速的判別。咬合不順,植牙必?cái)。瑢<冶硎?,植牙手術(shù)由于需依骨頭現(xiàn)狀,而調(diào)整植入方位,所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡,以及疏密度而有歪斜不正的情況,此刻假牙的咬合規(guī)劃就非常重要,不然植體就算成功,在2至3年內(nèi)也會(huì)因咬合不正而宣告失利,所以選擇有全口再造經(jīng)歷的醫(yī)生就非常重要。
7、牙周保護(hù)養(yǎng)護(hù)。植牙后首重牙齒清潔養(yǎng)護(hù),因植牙仍像真牙通常,會(huì)遭受牙周病侵襲。若發(fā)生軟安排或硬安排疑問時(shí),無法及時(shí)做恰當(dāng)處置,能夠會(huì)形成有病的植體,乃至變成失利的植體。因而植體牙周的部份,也需運(yùn)用雷射去做術(shù)后養(yǎng)護(hù),就能敏捷、有效的鏟除植體上的污染物。
1.良好的口腔環(huán)境是種植成功的保障??谇粰z查,特別是牙周檢查和治療非常重要。牙周炎患者因牙齒上有大量的細(xì)菌,種植手術(shù)時(shí)這些細(xì)菌可能進(jìn)入傷口,大大增加種植體的感染機(jī)會(huì),導(dǎo)致種植失敗。另外,還有其他可能帶來口腔或牙槽骨感染的情況,如嚴(yán)重的齲病、殘根冠、做不良的固定假牙等。有這些情況的,術(shù)前均需要先行治療。
2.骨質(zhì)評估。既然種植體要埋入牙槽骨內(nèi),那么牙槽骨的骨量和骨質(zhì)量的好壞勢必關(guān)系種植成敗。因此植牙前應(yīng)該進(jìn)行骨質(zhì)評估。通常缺牙愈久,缺骨情形就會(huì)愈嚴(yán)重。因此缺牙時(shí)應(yīng)盡早種植。另外,有些全身性疾病,如糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等都會(huì)影響骨質(zhì)量。因此,這些患者應(yīng)術(shù)前告知醫(yī)生,以評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
【術(shù)中】
1、確定手術(shù)方案。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)咨詢患者的病史,健康狀況,并做全身和口腔的必要檢查,如拍口腔全景X片、測血壓、查血常規(guī)等等,以了解缺失區(qū)的骨質(zhì)和骨量,確定是否適合手術(shù),再制訂相關(guān)的方案。
2、方案既定,種入種植體。即在專門的無菌室,在局麻下,用特制專用種植機(jī)在牙槽骨上制備孔洞,然后將純鈦金屬做的種植釘植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi),接下來就是進(jìn)入骨愈合期,使種植體在牙齦下慢慢與骨愈合。通常情況下,待三個(gè)月種植體長牢后,即刻在種植體上安裝假牙冠。(當(dāng)然,口腔環(huán)境好的患者,可實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重。)
3.備好過渡牙齒。大多數(shù)患者需要用臨時(shí)假牙幫助度過種植體和骨愈合的時(shí)間,術(shù)前如能做好臨時(shí)牙,術(shù)后患者就能馬上戴,不會(huì)影響正常的生活。(編輯3001)
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