唇裂俗稱兔唇、缺嘴、豁嘴，是口腔頜面部常見的先天性畸形之1、發(fā)病率約為1.82‰，全國現(xiàn)有患者170多萬，屬于多基因遺傳性疾病。那么，方皓治療兔唇修復的效果到底有多好？為了保障治療兔唇修復的成功其需要主要哪些呢？

整形醫(yī)師表示，唇裂是一種唇部畸形的現(xiàn)象，不少必要進行唇裂整容的唇裂都是先天性因素導致的。有不少新生的寶寶都要經(jīng)過唇裂整容手術來改善自身的口唇形態(tài)。

據(jù)整形外科專家介紹，唇腭裂修復手術的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點：兩側鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。目前國外唇腭裂手術時間平均為一個半小時，而國內(nèi)只需45分鐘。

治療兔唇修復的危害

兔唇給患者帶來的影響不知體現(xiàn)在面部的美觀方面，還會影響發(fā)音，出現(xiàn)說話漏風，嚴重的鼻音、吐字不清等，嚴重影響了人際交流，帶來很大的心理壓力。目前兔唇修復的常用方法有旋轉(zhuǎn)推進法、三角瓣法、矩形瓣法等，保留組織較多，修復后唇形整齊，疤痕比較小。

一.方皓治療兔唇修復的效果到底有多好

1、藥物因素：有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發(fā)育，如：安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酸胺均可導致胎兒畸形，也可能是新生兒唇裂的原因。

2、內(nèi)分泌影響：實驗證明，孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射腎上腺皮質(zhì)激素，其所生育的幼鼠中患有唇、腭裂。因而，在懷孕早期(8周內(nèi))，如孕婦因生理性、精神性及損傷等原因，可使體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，從而導致嬰兒先天畸形出現(xiàn)唇裂的現(xiàn)象。

3、放射線：妊娠早期，如果接觸放射線，則有可能導致胎兒唇裂(腭裂)。

4、遺傳因素：據(jù)國內(nèi)外報道，唇裂具有遺傳因素，即有些患者可以發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系中，也有同樣畸形發(fā)生。

5、營養(yǎng)因素：婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養(yǎng)攝入，造成維生素缺乏，在動物實驗中，用缺乏維生素A、E的食物喂養(yǎng)懷孕小白鼠時，出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)發(fā)生。

6、病毒感染：在妊娠早期(2個月內(nèi))，如遇風疹病毒感染，可能成為嬰兒唇裂(腭裂)的原因。

二. 治療兔唇修復過程：

1、定點：即確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，點1在健側唇峰;點2在人中較低點;點3在患側唇峰，1——2=2——3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側鼻孔寬度;點5在健側鼻孔中點;點7在患側唇紅的由厚變薄處。

2、分離：如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍要大于健側，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。

3、切開：先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合：分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2——3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。

5、縫合：按設計切口，先縫合粘膜，縫結打在口腔側，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0——5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開，再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，之后切除多余的組織。（編輯3001）