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在現(xiàn)代社會(huì)中,對(duì)于兔唇,相信很多父母都有耳聞,甚至還有很多父母為此而困擾。隨著社會(huì)高速發(fā)展,人們生活便利,可同時(shí)各種不利因素也增加了。比如壓力增大、電子產(chǎn)品多、環(huán)境污染增加,由此造成生出的寶寶有畸形。而讓很多父母為擔(dān)心的,無疑就是兔唇。那么,南平兔唇矯正的作用與危害是什么?兔唇矯正費(fèi)用大概多少錢?
1、唇是構(gòu)音器官之一,唇裂病兒說話時(shí)吐字不清,影響發(fā)音;
2、唇腭裂有礙美觀,還可造成吸吮功能障礙,切牙發(fā)育畸形、突出,前牙牙槽裂開等;
3、影響吃奶,病兒吃奶時(shí)很容易誤吸入呼吸道,引起氣管炎、肺炎等。因?yàn)椴荒苷2溉?,天長日久病兒會(huì)發(fā)生營養(yǎng)不良及各種營養(yǎng)障礙。嚴(yán)重者甚至危及生命。
1、定點(diǎn)確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個(gè),點(diǎn)1在健側(cè)唇峰;點(diǎn)2在人中相當(dāng)?shù)忘c(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰,1~2=2~3;點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上,點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn);點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外,根據(jù)不同的兔唇整形修復(fù)方法,尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。
2、分離如鼻基底裂隙較寬,縫合時(shí)張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動(dòng),使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達(dá)此平面。
3、切開先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便兔唇整形修復(fù)唇珠。
4、肌肉層的分離與縫合分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌復(fù)位。
5、縫合按設(shè)計(jì)切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下。然后用尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,之后切除多余的組織。
何時(shí)醫(yī)治兔唇適合?
專家覺得,單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)在患兒3~6個(gè)月停止,而兩側(cè)唇裂手術(shù)多在6~12個(gè)月閣下停止?;純禾缡中g(shù),危險(xiǎn)較大,修復(fù)后果也不非常好,而太遲則給患兒及家長帶來晦氣的生理影響。
兔唇矯正后護(hù)理也是需要特別重視的,在做完唇裂手術(shù)后,當(dāng)天手術(shù)切口是必須要覆蓋敷料的.等到了第2天就可以開始暴露了,這樣可以保持切口的局部清潔,還可以減少感染的機(jī)會(huì).我們?yōu)榱吮M可能的減少切口的張力,可以使用唇弓.特別需要注意的是,手術(shù)后不能吮乳喂養(yǎng),應(yīng)用匙喂飼,這樣可以減少齒槽修整處創(chuàng)傷.家長還要限制患兒上肢活動(dòng),避免她們用手指抓到傷口。
1、術(shù)后醫(yī)生幫助患者上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,有效的預(yù)防傷口再次裂開,幫助傷口的愈合;
2、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M(jìn)口腔。必要時(shí)用小夾板使雙上肢制動(dòng)。
3、嬰兒應(yīng)防止搔抓傷口,大哭大鬧時(shí)張口,唇部張力增高,可導(dǎo)致傷口再裂,特別煩躁不安的孩子應(yīng)適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥。
4、下地活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意不要讓孩子摔倒,避免外傷性傷口再裂。
5、應(yīng)給患兒適量的抗菌素以防止感染發(fā)生,術(shù)后家長要幫助患兒用醫(yī)用雙氧水和硼酸酒精擦拭傷口,有效的防止傷口血痂影響傷口愈合,這樣才能保證兔唇整形效果。
6、術(shù)后盡量的用湯匙進(jìn)行喂養(yǎng),避免用奶嘴。(編輯3001)
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