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牙髓治療病例呼倫貝爾牙髓治療手術(shù)的安全性有多高?
患者XXX29歲男性
主訴:右下后牙夜間痛三天
病史:右下后牙數(shù)年前因有齲壞在外院充填一年后脫落,至今未做任何處理,長期冷熱不適,近三天突然自發(fā)性劇痛,尤以夜間為重。
1、補充麻醉
由于增加局麻藥的劑量能麻醉更長的IAN,并能阻斷由炎癥引起的TTX抗鈉通道,因此對于正常水平焦慮病人,補充麻醉是提高麻醉效果的首要選擇。補充麻醉有多種途徑:韌帶內(nèi)和骨內(nèi)注射技術(shù)可把麻藥傳送到感染牙齒根尖周圍的松質(zhì)骨,但韌帶內(nèi)技術(shù)對注射麻藥的量有限制,并可能會產(chǎn)生術(shù)后疼痛。骨內(nèi)技術(shù)能增加注射藥量,臨床實驗【26】顯示對牙源性疼痛病人進行IAN阻滯注射后,再通過骨內(nèi)途徑進行注射能極大的增強牙髓麻醉效果,但此技術(shù)需要穿破骨皮質(zhì)并需要特殊設備。牙髓內(nèi)注射一般用作之后的選擇,此技術(shù)能把溶液直接注射到感染牙髓,但需要一些方法阻止藥物回流。
2、輔助藥物
非甾體類抗炎藥物(NSAIDS)或類固醇可降低PGE2的水平,牙髓內(nèi)PGE2水平的減少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性,并可減少前列腺素對TTX阻斷類鈉通道作用的誘導刺激。對診斷為不可復性牙髓治療的病人進行雙盲、隨機的臨床實驗顯示在髓病治療前7天,骨內(nèi)注射40mg甲基潑尼松龍的受驗者與注射安慰劑者相比疼痛明顯降低。
哪種情況下需要進行牙髓治療?呼倫貝爾牙博士口腔醫(yī)生稱,有兩種情況可能需要進行牙髓治療:
1、根管治療的收費標準
1、首先根管治療是分牙位的,也就是說將全口牙齒分為3類:前牙、前磨牙(雙尖牙)和磨牙這三類。前牙治療因為簡單所以價格也低,前磨牙其次,磨牙因為牙根復雜并且操作不方便,所以價格會比較貴。
2、另外針對于磨牙來講,通常磨牙會有3到4個牙根,但是牙根里面的神經(jīng)可能會有多根,正常的磨牙根管治療是指治療3根神經(jīng)的費用,如果這個牙齒的神經(jīng)數(shù)量超過3根那么每多出來一根就要加收一根神經(jīng)的費用。
3、如果該牙齒之前曾經(jīng)做過根管治療,但是沒有治療徹底導致牙齒再次發(fā)炎,那么這次做根管治療的話費用要比上一次次要貴,主要是因為這次治療難度大。
拍X片示恰填,氧化鋅暫封,囑口服阿莫西林、甲硝唑按說明書服用,約日復診充填術(shù)中疼痛腫脹原因:1、操作時,根管擴大器械超出根尖孔,刺傷尖周組織,或把感染物質(zhì)推出根尖孔,造成感染擴散,引起急性根尖周炎。
另外有口腔醫(yī)生表示牙髓治療可以引起牙髓治療,反之,牙髓治療也可以引起牙髓治療。牙髓治療與牙髓治療是兩個不同性質(zhì)的疾病,但是牙齒的解剖結(jié)構(gòu)決定了它們相互影響,互為因果。有了牙病癥狀,首先要進行的口腔檢查,確定出病因是牙髓治療,還是牙髓治療,或者是其他牙病,才能較好的對癥治療。(編輯3001)
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