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導(dǎo)語:耳作為五官的一個器官,其美容地位也十分重要。在人中再造耳缺損,小耳癥,及各種耳畸形發(fā)病也很高。商丘輕度耳朵畸形費用大概多少錢呢?
但是,和所有手術(shù)一樣,這一手術(shù)也有它的風(fēng)險和并發(fā)癥。有少數(shù)病人會在耳部形成凝血塊。它可能自行消退,也可用注射器吸出。偶爾,患者的軟骨可發(fā)生感染,因此可以形成瘢痕。這種感染通常用抗生素治療,在極少情況下需要手術(shù)引流。
耳部畸形種類
大耳畸形
此耳部畸形癥為耳廓發(fā)育過度所致。患者的耳廓形態(tài)及各部分比例正常,多為雙側(cè)大耳。要求手術(shù)者可切除部分耳舟,對耳輪和耳輪進(jìn)行分層縫合,以紗布填塞塑身,加壓包扎。單側(cè)者應(yīng)參照對側(cè)形態(tài)、大小設(shè)計,進(jìn)行耳部畸形癥的治療。
1、術(shù)前
1.多與同種疾病的家屬交流,了解不同患兒的心理需求,不同時期的治療、配合要求。
2.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備:手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā),并洗澡、洗頭。胸廓備皮:上至鎖骨,下至髂前上棘連線水平,左起對側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。
3.睡姿訓(xùn)練:進(jìn)行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練(健側(cè)或平臥位),術(shù)后一段時間禁止患側(cè)再造耳受壓,以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露,在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊,以確?;颊唧w位舒適。
4.術(shù)前常規(guī)檢查:血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。
2、術(shù)后
1.一般護(hù)理:全麻術(shù)后去枕平臥6h,待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位,術(shù)后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛,應(yīng)盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以后根據(jù)情況過渡到普食。
2.負(fù)壓引流的護(hù)理:1期術(shù)后需停留負(fù)壓引流10~14天以達(dá)到耳廓塑身的目的。因此要保證負(fù)壓引流管通暢,并注意妥善固定,防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出,更換時注意無菌操作,且始終保持在負(fù)壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。
3.再造耳的局部護(hù)理:取健側(cè)臥位或平臥位,再造耳不能受壓,提高自護(hù)意識。加強(qiáng)觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色,腫脹程度。觀察局部出血情況,保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴,如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重,則有血腫或血管危象的可能。
4.供肋軟骨區(qū)的護(hù)理:①觀察胸部切口出血情況,及時更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ~Ⅷ肋軟骨,術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛,可用胸帶加壓包扎,以減少呼吸時胸廓的活動度;鼓勵患者做深呼吸,注意正確咳嗽或咳痰方法,疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài),注意有無反常呼吸。
5.聽力再造的護(hù)理:二期手術(shù)如果涉及到聽力再造、聽骨鏈?zhǔn)中g(shù)者需頭部制動三天,需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳,半年內(nèi)不要坐飛機(jī)、高鐵,以避免局部感染、聽骨移位,6.局部皮瓣護(hù)理:三期手術(shù)是豎起耳廓,由于局部張力較大,注意觀察皮瓣顏色,防止皮瓣壞死和軟骨外露。
7.耳廓局部保護(hù):再造耳廓的痛覺、溫覺均較差,軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距,注意避免再造耳的外傷、凍傷,要保持局部清潔,避免感染、受壓,切忌搔抓,尤其在術(shù)后6個月內(nèi)。
2、杯狀耳矯正術(shù)
杯狀耳也是一種先天性的耳部畸形,杯狀耳有四個主要特征:耳廓卷曲、耳廓前傾、耳廓變小、耳廓位置低。
特征:隱耳又稱埋沒耳、袋狀耳,是除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。(編輯3001)
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