很多患者在咨詢眼袋手術(shù)的時候，石家莊瞼外翻手術(shù)能不能持久維持？出現(xiàn)了瞼外翻手術(shù)又該了怎么辦?

術(shù)后出現(xiàn)下瞼退縮的原因主要是瘢痕攣縮引起的，表現(xiàn)是瞼緣向下滑落，黑眼圈珠露白，嚴(yán)重者眼睛呈現(xiàn)“圓而悲傷狀”。

如果年齡不大，眼袋不嚴(yán)重或者皮膚不松弛的患者，可通過內(nèi)路方式去除多余脂肪，不去除皮膚，一般也不會出現(xiàn)瞼外翻手術(shù)。

石家莊瞼外翻手術(shù)能不能持久維持

1、術(shù)前做好設(shè)計

術(shù)前應(yīng)仔細檢查患者眼袋周圍皮膚狀況，包括皮膚皺紋數(shù)量、松弛度等，醫(yī)生可用手指將患者皺紋、眼袋舒展開來，以確定手術(shù)中皮膚、脂肪、肌肉等切除部位、數(shù)量等。同時，術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者眼輪匝肌量選擇合適的術(shù)式。對眼輪匝肌薄的患者，可進行皮瓣法，單純將其松弛皮膚切除;對眼輪匝肌厚度適中患者可進行部分肌皮瓣法，適當(dāng)對眼輪匝肌進行保留;對眼輪匝肌相對肥厚患者，可進行肌皮瓣法以相同量切除皮膚、肌肉。

2、術(shù)中麻醉適當(dāng)

術(shù)中局部麻醉量對組織腫脹情況影響較大，故必須嚴(yán)格把握好術(shù)中局部麻醉量，尤其要注意過度注射以致皮膚腫脹明顯而對去皮量估計錯誤，從而造成皮膚切除過多或過少致瞼外翻手術(shù)明顯或矯正不明顯。

3、正確懸吊眼輪匝肌

正確懸吊眼輪匝肌在眼袋整形術(shù)中屬于關(guān)鍵性手術(shù)操作。正確進行眼輪匝肌懸吊，眼袋去除效果才能明顯。本研究中將患者眼輪匝肌于其下瞼板前中下方進行懸吊，這樣可使?fàn)恳Ψ较虼怪毕蛳虏⒆饔糜诓€板上，從而達到去除瞼袋的療效以防患者術(shù)后發(fā)生瞼緣下翻，并保持患者原有眼輪匝肌正常外觀。與此同時，不能過緊提拉眼輪匝肌而造成下瞼向后下方拉緊進而發(fā)生下瞼退縮并發(fā)癥。

4、慎重把握多余組織切除

在眼袋整形中，比較忌諱在手術(shù)開始時即進行下瞼多余皮膚、眼輪匝肌梭形切除。在本研究中我們采用先縱行切開并進行反復(fù)擬試對齊縫合，并確定無畸形發(fā)生后再行橫行切除，這樣做有效地減少了瞼外翻手術(shù)等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。同時，術(shù)后可采用免縫膠布牽拉、固定下瞼皮膚使張力減少或消失而促進其愈合。

5、術(shù)后注意加強護理

術(shù)后護理是降低并發(fā)癥的重要方法。眼袋整形術(shù)患者通常應(yīng)保持至少24小時冷敷以減輕局部出血、滲出等并發(fā)癥，并有利于腫脹消除。同時24小時后可改為熱敷以加快其血瘀散除。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)如發(fā)生瞼外翻手術(shù)屬于正?，F(xiàn)象，通常7～14天內(nèi)可恢復(fù)至正常狀態(tài)。

患者在進行下瞼退縮矯正術(shù)后，我會讓患者進行按摩，原因是因為在下瞼退縮矯正術(shù)后會有三種力量對抗提升效果，即組織本身的回縮力、瘢痕組織的攣縮力和重力。因此，術(shù)后患者需要經(jīng)常向上推移并按摩顴頰部和下瞼，切勿做相反的動作，這樣既有對抗重力的作用，也可促進疤痕早日軟化。

但手術(shù)前必須考慮到正常側(cè)上瞼是否能供應(yīng)足夠大小的皮片，一般上瞼能供應(yīng)1厘米寬，4厘米長的梭形皮片。否則切除過多，就有造成兔眼畸形的危險。在眼瞼外翻比較嚴(yán)重的情況下，特別是上下瞼同時外翻，鄰近組織均有疤痕需要切除時，則上述部位的全厚皮片就不敷應(yīng)用。此時可采用無毛區(qū)如大腿內(nèi)側(cè)的大片中厚皮片進行移植。在上下瞼同時有嚴(yán)重外翻的情況下，常需要在外、內(nèi)眥部將上下瞼創(chuàng)面聯(lián)成一片，并將內(nèi)側(cè)創(chuàng)緣靠近鼻梁中央部位。（編輯3001）