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肋骨耳廓再造絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等;均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因經(jīng)驗引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重肋骨耳廓再造,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖,但這種一般不伴有中耳畸形。那么肋骨耳廓再造的種類如下:肋骨耳廓再造的種類繁,多主要胎兒包括:①無耳,這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。②小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規(guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。③副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。④招風耳,又叫扇風耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。⑤巨耳,耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。肋骨耳廓再造可采用手術(shù)方法進行治療,手術(shù)年齡要根據(jù)不同情況來確定,如單純的副耳或多耳切除,應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù),以免上學(xué)后同學(xué)們的議論對孩子造成心理創(chuàng)傷,不利于孩子身心健康。如果是雙側(cè)小耳或無耳,伴有外耳道及中耳畸形、聽力障礙者,也宜在學(xué)齡前手術(shù);此時手術(shù)不止是矯治肋骨耳廓再造,同時要提高聽力,如重建外耳道和處理中耳畸形,做鼓室成形。這樣,一方面有利于上學(xué)后的學(xué)習,更重要的是有利于語言發(fā)育。如果是一側(cè)小耳畸形,另一耳聽力正常者,或雙肋骨耳廓再造,有一耳或雙耳聽力正常者,手術(shù)可以推遲到15歲以后。因為那時手術(shù)患者能配合,加上其耳廓發(fā)育完全,醫(yī)生可以設(shè)計出大小合適的耳廓,而學(xué)齡前手術(shù)其耳廓大小一般只能以患兒父母的耳廓作模型進行重建和成形。
肋骨耳廓再造絕大部分都是由於先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等,均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重肋骨耳廓再造,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形,所以孕婦在懷孕期間要特別注意。肋骨耳廓再造的種類無耳,這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規(guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。招風耳,又叫扇風耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳à(耳廓后面與頭顱側(cè)面的à度)增大,這種畸形對聽力無影響。巨耳,耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
由于耳廓缺損會嚴重影響患者外觀,在嘲笑聲和歧視中長大是一件很痛苦的事。為了不影響兒童的正常心理發(fā)育,肋骨耳廓再造應(yīng)盡量爭取在上學(xué)年齡前完成,一般以以后為宜。肋骨耳廓再造主要用于耳廓完全缺如的治療。成功的肋骨耳廓再造就是重建外耳的形態(tài)美,使再造耳廓在位置、大小、形態(tài)等各個方面都符合美學(xué)標準,單側(cè)耳廓缺如可按對側(cè)耳廓的位置、大小、形態(tài)進行再造,要求再造的耳廓與正常的耳廓基本對稱。雙側(cè)耳廓缺如可按標準耳廓形態(tài)進行再造,使再造的耳廓位置標準、雙側(cè)對稱。臨床上報道的耳廓再造方法很多,但能經(jīng)得住實踐檢驗者不多。隨著擴張器的應(yīng)用,以自體肋軟骨為支架的擴張皮瓣耳廓再造的方法已成為肋骨耳廓再造。人的耳廓發(fā)育在學(xué)齡前已基本完成,兒童的耳廓與成人的耳廓在大小上已無明顯差別,故對于先天性耳廓缺如的治療,考慮到畸形對心理發(fā)育的影響,有人主張在左右行肋骨耳廓再造,考慮到手術(shù)中切除肋骨對胸廓發(fā)育的影響,有人主張在以后行耳廓再造。外傷引起的耳廓缺失,可在局部創(chuàng)面愈合后,即可進行肋骨耳廓再造。
肋骨耳廓再造48607~61777元
耳廓再造修復(fù)32064~63787元
耳廓再造術(shù)耳朵49755~66136元
耳廓再造36885~64722元
直埋法小耳廓再造32877~71878元
耳廓再造手術(shù)48951~72082元
耳廓再造副耳43539~67141元
材料耳廓再造35133~69786元
全耳廓再造手術(shù)33850~78270元
耳廓再造術(shù)30104~74565元
小耳畸形耳廓再造39746~71970元
小耳廓再造44427~75315元
部分外耳廓再造手術(shù)41065~93280元
耳廓再造整形34385~78972元
小耳畸形耳廓再造術(shù)15001~19750元
耳廓再造失敗45581~62458元
耳廓再造整形手術(shù)43769~78649元
肋軟骨耳廓再造48302~61157元
耳廓再造的手術(shù)34061~61264元
肋骨耳廓再造47626~64060元
全耳廓再造術(shù)37766~77017元
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