藥物治療痤瘡瘢痕痤瘡瘢痕的綜合治療鄂州藥物治療痤瘡瘢痕后消腫及護(hù)理？

任何藥物治療痤瘡瘢痕痤瘡瘢痕的治療都要先控制感染，待病情穩(wěn)定，無皮腺大量分泌及毛囊皮質(zhì)腺炎癥穩(wěn)定時(shí)再進(jìn)行治療。痤瘡急性期可以通過中藥調(diào)理、外用藥物、調(diào)整生活習(xí)慣等進(jìn)行治療。那痤瘡究竟是怎樣形成的呢？藥物治療痤瘡瘢痕痤瘡在臨床上游可以分為哪幾度呢？

一.鄂州藥物治療痤瘡瘢痕后消腫及護(hù)理

1.局部組織萎縮:

主要是向瘢痕內(nèi)注射藥物時(shí)將藥物誤注入瘢痕下正常的皮下組織或瘢痕周圍正常的皮膚內(nèi)所致,因此注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握層次,只能將藥液注入到藥物治療痤瘡瘢痕實(shí)體中,當(dāng)將藥液注入到瘢痕實(shí)體中時(shí),瘢痕會(huì)明顯膨隆呈蒼白色,表面呈桔皮樣外觀。當(dāng)藥液開始向周圍組織浸潤時(shí)應(yīng)及時(shí)停止加壓,拔出針頭.若注射的層次過淺時(shí)在高液壓作用下瘢痕表面易發(fā)生水泡、破潰,造成新的創(chuàng)面,易致感染。拔針時(shí)應(yīng)先將注射器減壓,否則易使藥液噴于體外。

2.局部皮膚色素沉著或脫失

主要是激素類藥物曲安縮松干擾皮內(nèi)色素的正常代謝,使色素合成和分布發(fā)生障礙所致,若藥物浸潤到周圍正常皮膚內(nèi)就會(huì)發(fā)生色素脫失,瘢痕組織本身在萎縮過程中也會(huì)發(fā)生色素沉著和脫失相間分布,預(yù)防方法是避免藥物浸潤到正常組織中,對瘢痕部位的色素異?？墒中g(shù)切除。

3.病灶周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張

此也是激素類藥物的副作用,預(yù)防方法是注射時(shí)準(zhǔn)確掌握藥物的浸潤范圍,勿播及正常皮膚,此外,注射藥物后配合硅膠膜外貼密封瘢痕及周圍組織可防止毛細(xì)血管增生,并能使己擴(kuò)張的血管逐漸閉合。

4.生理機(jī)能失調(diào)

主要是曲安縮松抑制腎上腺皮質(zhì)功能所致,比較常見的有女性患者發(fā)生月經(jīng)素亂,主要表現(xiàn)在每次月經(jīng)行經(jīng)時(shí)間延長,經(jīng)血量增多,或出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的假性例假。個(gè)別患者出現(xiàn)閉經(jīng)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。激素類藥物的這類副作用是可逆的,一般停藥后1-2個(gè)月內(nèi)例假會(huì)完全恢復(fù)正常,個(gè)別患者需到婦科對癥處理。

5.局部組織壞死

主要是單次注射的劑量過大所致,此外還和注射時(shí)用的針頭過粗,皮下出血未能及時(shí)壓追止血,注射時(shí)缺乏無菌觀念,個(gè)體對藥物的敏感度過高有關(guān)。

6皮損擴(kuò)大

由于瘢痕疙痞內(nèi)有大量的可收縮的成肌光纖細(xì)胞(myofibroblasts),在瘢痕形成過程中此細(xì)胞的持續(xù)收縮使組織高度攣縮,創(chuàng)面縮小,瘢痕內(nèi)注射藥物后,此種細(xì)胞被破壞,攣縮的力消除,皮損軟化的同時(shí)就會(huì)擴(kuò)大,目前尚無有效防治方法。

7.皮下藥物顆粒沉積鈣化灶形成

由于注射的曲安縮松都是混懸液,注射于瘢痕內(nèi)的不被吸收的超大藥物混懸顆粒逐漸沉積起來。若注射的層次過淺隨者瘢痕的萎縮變薄會(huì)逐漸暴露出來而形成索條狀或點(diǎn)狀的白色鈣化灶，影響局部美觀，此鈣化灶會(huì)通過身體的排異反應(yīng)逐漸去,也可通過手術(shù)方式剔除。

8.過敏反應(yīng)

個(gè)別患者注射藥物后局部發(fā)生紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢等反應(yīng),這大部分是由于使用普魯卡因作為局麻藥所致,普魯卡因有致敏性,可改用利多卡因,并根據(jù)過敏程度口服或靜脈應(yīng)用抗過敏藥。

9.無效

個(gè)別患者注射藥物后瘢痕無任何反應(yīng),一個(gè)療程結(jié)束后瘢痕無任何萎縮軟化跡象,這時(shí)應(yīng)繼續(xù)觀察1-2個(gè)月,仍無反應(yīng),說明該患者對該藥物不敏感,屬患特異性體質(zhì)所致,應(yīng)改用其他藥物或其他療法。

10.復(fù)發(fā)

由于藥物治療痤瘡瘢痕的發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚,目前還缺乏十分理想的根除方法,治療后復(fù)發(fā)率高是藥物治療痤瘡瘢痕的一大特征,特別是青壯年患者復(fù)發(fā)率更高。預(yù)防方法是若注射的藥液中含有高效皮質(zhì)類固醇激素-去炎松(triamcinolone)等在欲停止注射治療的應(yīng)遵循逐漸減量的原則:由每周注射1次逐漸改為每2、3、4周一次,注射的藥量也逐漸減小。這樣可有效防止突然停藥而發(fā)生的反跳使復(fù)發(fā)率降低。此外,在停止注射后可配合外用藥膏硅膠膠膜或加壓、同位素貼敷、音頻電療等綜合治療以鞏固療效。

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鄂州皮膚美容醫(yī)院表示，痤瘡的發(fā)生與激素代謝異常和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，因此可以口服一些抗雄激素藥物，或者通過改善不良生活方式或不良飲食來緩解這些癥狀。

二. 下面我們一起來聽聽鄂州第三醫(yī)院藥物治療痤瘡瘢痕修復(fù)醫(yī)師為大家介紹一下

1、飲食注意。這個(gè)時(shí)候，辛辣和油膩的就先說再見了，必須，這個(gè)比作息來的容易，但一定要做到，缺辣椒營養(yǎng)可以吃點(diǎn)不辣的青椒來補(bǔ)充。

2、勤洗澡，勤洗臉，少抹護(hù)膚品。這個(gè)可能有點(diǎn)難度，但這個(gè)卻非常的重要。每天4次以上的臉，雖然說，常洗臉可以破壞臉表面的保護(hù)膜，但是這樣也更容易讓油脂排出來。

3、多吃點(diǎn)香蕉之類的水果，水果的作用是爭強(qiáng)新城代謝，這樣對什么的調(diào)節(jié)也很關(guān)鍵

4、千萬勿用手摸臉更不要摳。因?yàn)槭稚系募?xì)菌真的是數(shù)不勝數(shù)，這樣會(huì)導(dǎo)致毛孔發(fā)鹽。

5、每天早晨用溫水洗臉，里面加一些白醋。

使用藍(lán)光痤瘡治療儀照射20min，2次/周，8次為一療程。治療過程中應(yīng)注意藍(lán)光治療儀與藥物治療痤瘡瘢痕皮膚的距離不要太近，至少保持20cm左右，藍(lán)光痤瘡儀照射面積應(yīng)覆蓋整個(gè)藥物治療痤瘡瘢痕皮膚，同時(shí)應(yīng)觀察治療過程中皮膚有無異常變化，如出現(xiàn)紅斑、灼痛明顯，應(yīng)停止照射。

三.痤瘡及痤瘡型藥物治療痤瘡瘢痕治療術(shù)

1、黑頭粉刺型：開始粉刺為白米粒大黃白色的錐行丘疹，以后頂端出現(xiàn)黑點(diǎn)。

2、丘疹膿皰型：紅色丘疹，其中央有膿皰性成癤腫性改變，此起彼消，反復(fù)發(fā)生。

3、人工皮炎型：丘疹膿皰型粉刺經(jīng)用力搔抓或擠壓后，使皮膚剝蝕，留有紫紅色藥物治療痤瘡瘢痕。

4、囊腫型：除一般丘疹、膿皰外，還有大小不等的囊性損害，愈后形成藥物治療痤瘡瘢痕疙瘩，有損面容。（編輯3001）