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根據(jù)患者的口腔條件,并經(jīng)過長期的臨床試驗,國產(chǎn)鈦基牙(BAM)種植體有兩個系統(tǒng):BV系統(tǒng)和BC系統(tǒng),兩者只是在結(jié)構(gòu)上發(fā)生了變化,而種植體又分為牙齦水平和骨水平兩大類。其實國產(chǎn)鈦基牙(BAM)種植體的型號真的不少,綿陽國產(chǎn)鈦基牙(BAM)種植體術(shù)的術(shù)后護理八大原則?
CDIC種植體系統(tǒng);牙缺失;種植
CDIC牙種植系統(tǒng)是不用檢查衛(wèi)生部口腔種植科技中心研制的多系列、多規(guī)格純鈦種植體,是目前國內(nèi)應(yīng)用較為廣泛的種植體。現(xiàn)將我們治療的88例患者128枚CDIC人工種植牙臨床應(yīng)用報告如下。
1材料和方法1.1材料所有患者植入的128枚種植體全部采用衛(wèi)生部口腔種植科技中心(簡稱中心)研制生產(chǎn)的CDIC系統(tǒng)種植體(應(yīng)用純鈦金屬螺旋種植體,單樁葉狀種植體,組合式柱狀螺旋種植體)及配套工具,種植機采用CDIC—Ⅲ型種植機。
1.2病例選擇1997-1998年間來要求種植修復(fù)缺失牙的患者,且符合以下條件:①全身無心血管系統(tǒng)疾病、肝、腎臟病、內(nèi)分泌病、糖尿病、精神疾病等。②缺牙區(qū)域局部牙槽嵴條件好,有一定高度和寬度,骨質(zhì)致密。③口腔衛(wèi)生條件好,無嚴(yán)重牙周疾病。④無明顯的咬合異常。本組病例共88例失牙患者,其中男性52例,女性36例,年齡18-70歲,平均年齡32歲。
1.3術(shù)前準(zhǔn)備攝曲面X線全景片,了解骨質(zhì)密度情況,了解下齒槽神經(jīng)管的走向、頦孔位置、上頜竇底的位置,測量植牙區(qū)域的牙槽骨厚度和高度,確定種植體的型號,植入的位置、方向和深度。
1.4手術(shù)方式CDIC系統(tǒng)種植體的植入方式不盡相同:根據(jù)不同系列種植體的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式植入牙種植體。受植區(qū)局部浸潤麻醉。注意在制備窩洞的全過程中必須使用低速鉆鉆孔和有效冷卻,植人種植體。
1.5牙齒做修復(fù)種植手術(shù)后4—6個月期間避免種植體與對牙合牙在口腔內(nèi)接觸,經(jīng)過約半年的骨整合后,可做烤瓷冠,并進行粘接固定。
2結(jié)果88例失牙患者,共植入牙種植體128枚。其中錐狀螺旋種植體66枚,抗螺旋組合式柱狀螺旋種植體56枚,單樁葉狀種植體6枚。隨訪觀察1~2年,成功119枚,占93.0%,失敗9枚,占7.0%。失敗者多為1年內(nèi)種植體脫落。其中5例為錐狀螺旋種植體,占7.6%,3例為組合式柱狀種植體,占5.4%,1例為單樁葉狀種植體,占16.7%,1例有外傷史,其余6例均有口腔咬合異常、早接觸和牙合力分布不均勻的現(xiàn)象。
3討論對種植病例的選擇及手術(shù)指征的掌握,要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。種植體體部應(yīng)位于骨緣下1~2mm,使齦組織包繞種植樁。CDIC種植體骨內(nèi)段密螺紋,基樁頸部表面光滑有利于齦組織附著,保持上皮袖口的形成和封閉,阻止細(xì)菌的侵入,對種植成功有很大的影響。按照頜面外科手術(shù)的無菌要求對待國產(chǎn)鈦基牙(BAM)種植體手術(shù)。規(guī)范的手術(shù)操作包括手術(shù)者穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快的操作,鉆頭間斷性地制備植入床,不間斷地用水冷卻鉆頭及植入窩,不規(guī)范操作會影響種植體的骨性結(jié)合.植入術(shù)和修復(fù)都要符合生物力學(xué)原則,即在做種植手術(shù)和上部牙齒修復(fù)時,牙合力要正對種植體的方向,對種植體產(chǎn)生垂直方向的壓力,避免側(cè)方牙合力、創(chuàng)傷,后牙牙冠的頰舌徑要小于自然牙,以減少種植體所受扭矩力。
國產(chǎn)鈦基牙(BAM)種植體的價格
國產(chǎn)鈦基牙(BAM)種植體的價格一般都是15000-20000元一個,價格的區(qū)間是由于各個地區(qū)的消費水平不同引起的,消費水平相對較高的地區(qū),整形行業(yè)的收費標(biāo)準(zhǔn)也會隨之升高,另外醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模,和做牙齒種植的醫(yī)生級別,也會影響到做種植牙的費用問題。畢竟種植牙不是消費者可以直接購買到的,這種產(chǎn)品都是賣給醫(yī)療場所,所以是醫(yī)療場所根據(jù)進價和當(dāng)?shù)氐南M水平設(shè)定的,不能一概而論。
牙國產(chǎn)鈦基牙(BAM)種植體過程中應(yīng)注意杜絕細(xì)菌污染、脂類及異種蛋白污染、異種金屬元素污染。
必須用塑料器械或與種植體同樣硬度的鈦刮治器,使牙石碎裂,用橡皮杯和拋光膏拋光種植體表面以去菌斑。(編輯3001)
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