鼻子的有型堅(jiān)挺可以使臉的線條鮮明，更能襯托出自己完好的立體五官，鼻子的缺損不僅給我們帶來(lái)了臉的問(wèn)題，而且很大程度上會(huì)給我們帶來(lái)自卑感，懷化鼻再造術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大不大呢_懷化鼻再造術(shù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)很大呢？術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

鼻部再造手術(shù)是怎么操作的?

手術(shù)前醫(yī)生需根據(jù)個(gè)人情況設(shè)計(jì)前臂皮膚的適宜位置及大小，再依次設(shè)計(jì)適宜的鼻基底、鼻小柱及鼻孔等位置，并標(biāo)記。

對(duì)于鼻子缺損或全鼻缺損的人來(lái)說(shuō)，鼻再造術(shù)一般都是需要用皮瓣來(lái)完成，鼻再造術(shù)目前以使用前額皮瓣為多，一般三周即可完成治療，術(shù)后也無(wú)需植入支架。在全鼻缺損修復(fù)術(shù)中，使用前額正中皮瓣比較多，它包含滑車上動(dòng)脈（雙）和鼻背部動(dòng)脈，因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180°，鼻再造術(shù)方法是將皮下組織束進(jìn)行分離，使鼻成型、美觀。

術(shù)前滑車上、眶上血管的探查，可以決定皮瓣縱軸走向，蒂的寬窄；若加上耳周血管、顳淺動(dòng)脈額支的探查，則可決定反流軸型耳廓復(fù)合組織島狀瓣的走向。血管探查中的動(dòng)脈走向固然重要，但靜脈走向不能忽視，靜脈回流的好壞，往往可以決定皮瓣的存活與否。

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1.血管探查

術(shù)前滑車上、眶上血管的探查，可以決定皮瓣縱軸走向，蒂的寬窄；若加上耳周血管、顳淺動(dòng)脈額支的探查，則可決定反流軸型耳廓復(fù)合組織島狀瓣的走向。血管探查中的動(dòng)脈走向固然重要，但靜脈走向不能忽視，靜脈回流的好壞，往往可以決定皮瓣的存活與否。

2.模型及紙樣、布樣截取

若有可能，盡量做石膏模型。也可根據(jù)病人臉型，原像片鼻子大小、形狀，健側(cè)大小或患者父母鼻大小，或同齡人鼻大小，參考病人及家屬要求，用橡皮泥塑出欲做鼻之立體形狀，再根據(jù)此鼻大小用鉛片取樣，之后將鉛片攤平，制做成塑料片樣。

3.皮瓣設(shè)計(jì)

基本上按Gillies在1932年創(chuàng)用的皮瓣“逆行設(shè)計(jì)法”進(jìn)行。根據(jù)所測(cè)血管走向及所取布樣或紙樣等，即可在額部或耳廓上設(shè)計(jì)截取范圍大小。若用額部皮瓣，考慮其有一定程度的回縮率，設(shè)計(jì)時(shí)可稍大于實(shí)際范圍10%，如果是擴(kuò)張后的額部皮瓣則更應(yīng)該放大（1/3左右）。皮瓣應(yīng)盡量設(shè)計(jì)在無(wú)發(fā)區(qū)，若額部寬度不足皮瓣、長(zhǎng)度不夠時(shí)則可設(shè)計(jì)其他型式皮瓣如斜型、橫型或反流軸型皮瓣。蒂部切口設(shè)計(jì)應(yīng)在動(dòng)靜脈兩側(cè)各旁開(kāi)0.5～1cm以免傷及血管主干。長(zhǎng)度應(yīng)以能輕松地旋轉(zhuǎn)血運(yùn)不受障礙為準(zhǔn)。待一切設(shè)計(jì)好后可進(jìn)行試樣。

患者的皮膚較薄，術(shù)中雕刻假體過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚，導(dǎo)致假體安放張力過(guò)大，穿破皮膚黏膜導(dǎo)致假體外露，大多發(fā)生在鼻尖或者鼻切口處。發(fā)生此情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)取出假體，重新進(jìn)行手術(shù)。（編輯3001）