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關(guān)于兔唇修復(fù)手術(shù),很多人還不是很了解兔唇到底是什么,其實(shí)兔唇就是先天性的唇部不完整造成的唇裂等問題,讓人覺得和普通人唇部不一樣,但是呢想要修復(fù)這種先天性的唇裂也不是不可能,我們一起來看看專家為我們介紹的兔唇修復(fù)知識(shí)。河源兔唇二次修復(fù)手術(shù)綜合整形的后遺癥有哪些?
專家介紹,由于兔唇手術(shù)在現(xiàn)在發(fā)病的機(jī)率也比較高,一千個(gè)人之中就有一個(gè)是兔唇的患者。所以醫(yī)院本身就對(duì)兔唇修復(fù)手術(shù)看的很重。
1口輪匝肌畸形的糾正
糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離,并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側(cè)鼻唇溝,然后在前唇部皮下作隧道,通過隧道將兩側(cè)口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合形成一個(gè)有正常功能的口輪匝肌環(huán)。
2人中不正常的糾正
手術(shù)方法:在人中部位的口輪匝肌上設(shè)計(jì)一個(gè)等腰三角形切開三角形的“底”和“高”,然后以“腰”為軸心作兩個(gè)相反方向的外旋形成人中嵴,而中央無肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的“高”和“腰”然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個(gè)相反方向的90度外旋以加強(qiáng)唇弓緣的隆起,而中央無肌肉部位即形成人中凹整個(gè)肌肉層的游離,切開旋轉(zhuǎn)和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進(jìn)行,所以手術(shù)操作比較困難。
3唇紅畸形的矯治
早期的修補(bǔ)術(shù)式幾乎都沒考慮到唇弓的形態(tài)再加上畸形上唇的本身?xiàng)l件較差,所以術(shù)后唇弓的形態(tài)常呈弧形梯形甚至為三角形,為此可在唇紅粘膜上設(shè)計(jì)弓形的切口切除皮膚條將唇紅粘膜翻起縫合即可。
4唇頰溝畸形的修復(fù)
在前頜骨的前面作U形粘膜切開并作粘膜瓣的游離推進(jìn)直到新的唇溝高度后固定前頜骨前方的創(chuàng)面讓其自行愈合。
5鼻畸形的矯治
表現(xiàn)為鼻小柱短雙側(cè)鼻翼軟骨分離,雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。如為雙側(cè)混合型唇裂則更會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)稱畸形所,以鼻部畸形的整復(fù)是雙側(cè)唇裂術(shù)后二期修復(fù)的重要目標(biāo)之1、通過縮小鼻底將鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延長(zhǎng)鼻小柱等主要手段以達(dá)到或盡量接近正常的鼻外形。
唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語言功能,手術(shù)效果好的話一般不會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥。先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。根據(jù)裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。
1、患者兔唇二次修復(fù)手術(shù)前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個(gè)月以下的小兒可查其母血);檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問題應(yīng)治療后再入院兔唇二次修復(fù)手術(shù)。
2、兔唇二次修復(fù)手術(shù)前應(yīng)無發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對(duì)兔唇二次修復(fù)手術(shù)的影響。
3、兔唇二次修復(fù)手術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi),傷口采用包扎療法。如兔唇二次修復(fù)手術(shù)后分泌物污染敷料,可在24或48小時(shí)后采用暴露療法。
4、為了防止瘢痕增生,兔唇二次修復(fù)手術(shù)后可在遵醫(yī)囑外用些抑制瘢痕增生的藥物。
5、護(hù)士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口,去血痂和污物,保持局部清潔。家長(zhǎng)不應(yīng)自己擦拭傷口。
1、手術(shù)前處置。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢,并解答有關(guān)問題。
2、唇腭裂修復(fù)手術(shù)。一般單側(cè)唇腭裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個(gè)月進(jìn)行,而雙側(cè)唇腭裂手術(shù)多在6-12個(gè)月左右進(jìn)行,有些患兒出生后即可手術(shù)。
3、腭裂修復(fù)手術(shù)。大多選擇在患兒12-18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。
4、手術(shù)后處置。術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術(shù)。
5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。嚴(yán)重唇腭裂患者,9-11歲是牙床修復(fù)的理想年齡。在生長(zhǎng)發(fā)育完成后(男性17歲,女性15歲)進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。唇腭裂的治療過程貫穿整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育期,需要患兒家長(zhǎng)與醫(yī)生的密切配合,以獲得較理想的治療效果。(編輯3001)
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