全瓷牙又稱金屬烤瓷冠，是一種對(duì)于牙體的的現(xiàn)代化的修復(fù)手段。它是在缺損、缺失牙或牙齒改造的部位，用鑄造貴金屬作為支撐的內(nèi)核，再在其外部用全瓷來達(dá)到與真牙的顏色和功能相仿的修復(fù)方法。其特點(diǎn)是能恢復(fù)牙體的形態(tài)功能，抗折力強(qiáng)，耐磨性強(qiáng)，不變形，色澤穩(wěn)定，耐酸堿。赤峰植爾美植爾美全瓷冠適應(yīng)人群？

一.赤峰植爾美植爾美全瓷冠適應(yīng)人群

2)全瓷牙因其卓越的性能在一些發(fā)達(dá)不用檢查應(yīng)用相當(dāng)廣泛，也是患者的優(yōu)選修復(fù)材料。其優(yōu)越的性能表現(xiàn)在：牙齦邊緣無(wú)黑線，無(wú)厚重感，無(wú)牙齦紅腫出血現(xiàn)象，讓你真正感覺到烤瓷牙是從你自己的牙齦里長(zhǎng)出來的。與真牙相匹配的透光性，不再有在燈光下“青牙閃閃”的尷尬。與金屬烤瓷牙相媲美的抗壓強(qiáng)度，完全不必?fù)?dān)心瓷崩裂的現(xiàn)象。無(wú)不良金屬離子滲出影響你健康。磨除牙較少，更大程度地保留自己的牙齒組織。

3)分類及價(jià)格：

二. 目前常用的全瓷材料修復(fù)體

①鑄造陶瓷全冠

鑄造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化鉀、氧化鎂為主構(gòu)成的陶瓷，含少量氧化鋁。其基本原理是按金屬修復(fù)體做的方法先做蠟型，包埋，鑄造，將鑄造后的玻璃質(zhì)冠瓷化后成為物理性能改進(jìn)的陶瓷冠，之后在冠的表面上色燒烤，利用白榴石晶體來增強(qiáng)，經(jīng)熱處理后能使抗彎強(qiáng)度達(dá)到300Mpa以上，之后按全瓷修復(fù)體方式堆塑飾面瓷，完成修復(fù)體。由于鑄造材料的機(jī)械性能不理想，做系統(tǒng)繁瑣，美觀欠佳，該系統(tǒng)沒有提供特殊顏色的瓷塊，對(duì)選擇四環(huán)素牙及氟斑牙顏色的患者修復(fù)不適合。另外，常用陶瓷材料的實(shí)際強(qiáng)度值較實(shí)驗(yàn)理想條件下的低，在臨床應(yīng)用過程中，有出現(xiàn)瓷裂的現(xiàn)象。目前在臨床上極少應(yīng)用。但是，該類陶瓷及其系統(tǒng)的研制和應(yīng)用為目前常用全瓷系統(tǒng)的開發(fā)奠定了基礎(chǔ)。

②滲透陶瓷全冠

滲透陶瓷是以氧化鋁為主要成分的陶瓷。其基本原理是在復(fù)制的專用代型上用氧化鋁粉漿涂塑身成核冠，經(jīng)燒烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后滲入氧化鋁微粒間，以增強(qiáng)材料的強(qiáng)度，之后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑飾面瓷，完成修復(fù)體。滲透陶瓷的抗彎強(qiáng)度高，達(dá)300Mpa以上，是Dicor系統(tǒng)的3~4倍，不僅可應(yīng)用于前后牙的單冠的做，還可用于做三單位橋。在邊緣適合性和美觀等方面，滲透陶瓷全冠均較理想，在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)廣泛應(yīng)用，短期成功率較高。滲透陶瓷做全冠的缺點(diǎn)是，氧化鋁燒結(jié)和滲透燒烤的時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)時(shí)，對(duì)操作技術(shù)有較高難度的要求。

③致密氧化鋁全瓷冠

牙預(yù)備體掃描后，形成三維圖像，通過計(jì)算代型及氧化鋁粉的燒結(jié)收縮率，用CAD/CAM技術(shù)加工放大的代型，采用等靜壓技術(shù)將精細(xì)純氧化鋁粉體加壓到代型上成型修復(fù)體，然后再進(jìn)行氧化鋁致密化燒結(jié)，修復(fù)體與代型一起收縮到比較終大小不一、噴砂取出修復(fù)體，然后常規(guī)上飾面瓷完成?，F(xiàn)在各產(chǎn)家材料普遍采用的技術(shù)則是將氧化鋁預(yù)燒結(jié)形成供CAD/CAM加工的預(yù)成塊，然后通過CAD/CAM加工出預(yù)放大的修復(fù)體，然后致密化燒結(jié)收縮形成比較終的底層，方法與目前的氧化鋯材料類似。致密氧化鋁材料的撓曲強(qiáng)度可達(dá)600MPa，可用于包括橋體在內(nèi)的全瓷修復(fù)體做，并提高了臨床修復(fù)效果的可靠性。

④氧化鋯增韌陶瓷全冠

因四方相氧化鋯底冠出色的強(qiáng)韌性，極大地?cái)U(kuò)展了以往植爾美全瓷冠的范圍。這類陶瓷修復(fù)系統(tǒng)比較早的為Cercon，具有極高的抗折強(qiáng)度（超過900Mpa），可與牙科用高強(qiáng)度合金媲美，可做多前牙橋和4~5單位后牙橋。其做修復(fù)體的基本原理是先在石膏模型上做蠟型，將其固定在Cercon專用蠟型支架上，在其上均勻涂撒Cercon光掃描粉，然后將蠟型安放在Cercon掃描切銑機(jī)上，并按程序安裝預(yù)成氧化鋯瓷塊，機(jī)器自動(dòng)掃描蠟型，切銑瓷塊，之后將切銑完成的底胚在Cercon專用烤瓷爐中焙燒制成底冠，按程序堆塑飾面瓷，燒烤完成修復(fù)體。氧化鋯增韌陶瓷全冠抗折強(qiáng)度令人滿意，并且做工序較金瓷修復(fù)體簡(jiǎn)單省時(shí)。但昂貴的整套專用設(shè)備及專用瓷塊，使做成本很高，限制了其應(yīng)用。

了解待修復(fù)牙牙體解剖情況，了解牙髓和牙周的治療情況，發(fā)現(xiàn)和檢查齲病的進(jìn)展，了解齲的深度和牙髓的關(guān)系，了解有無(wú)阻生齒，埋伏牙，先牙缺牙等情況。

三.亞韓植爾美全瓷冠流程

口腔外部(頜面部外形特征，顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)，下頜運(yùn)動(dòng))檢查，口腔內(nèi)部(缺牙部位，佘留，口腔黏膜，軟組織原有修復(fù)體等)檢查。

2.X光檢查

了解待修復(fù)牙牙體解剖情況，了解牙髓和牙周的治療情況，發(fā)現(xiàn)和檢查齲病的進(jìn)展，了解齲的深度和牙髓的關(guān)系，了解有無(wú)阻生齒，埋伏牙，先牙缺牙等情況。

3.臨床比色

口腔醫(yī)生通過比色板/比色儀詳實(shí)地描述和記錄患者的牙色信息(色調(diào)，飽和度和明度)后傳遞給烤瓷技師，烤瓷技師根據(jù)該牙色信息使修復(fù)體色彩學(xué)特征準(zhǔn)確地再現(xiàn)，然后通過該色彩學(xué)特征調(diào)整全瓷修復(fù)體的色彩達(dá)到與患者牙齒相匹配的自然美。比色是全瓷冠準(zhǔn)確做的基礎(chǔ)，是植爾美全瓷冠流程中重要的環(huán)節(jié)。

4.牙體預(yù)備

方法：使用高速渦輪機(jī)帶動(dòng)金剛砂鉆針對(duì)牙體硬組織進(jìn)行必要磨除，將患牙預(yù)備成具有一定形態(tài)的牙體預(yù)備體。

四. 什么情況下適合使用植爾美全瓷冠

1.對(duì)美觀要求較高的群體。全瓷冠以其優(yōu)越的遮色效果及染色工藝、比色方法等復(fù)雜工藝可逼真的恢復(fù)牙齒形態(tài)與色澤，非常適用顏色較深或有條紋的單冠、前牙修復(fù)。

2.對(duì)硬度要求高的群體。全瓷牙的內(nèi)冠和瓷層硬度高于烤瓷牙，且耐磨性好，不用擔(dān)心日常咀嚼硬物導(dǎo)致瓷崩。

3.對(duì)牙齦無(wú)傷害。全瓷牙內(nèi)外冠是瓷，口腔生物相容性***，由于沒有金屬成分，不用擔(dān)心金屬過敏造成的牙齦腫脹、出血和牙齦變色等現(xiàn)象，所以對(duì)于金屬過敏者而言是比較合適的選擇。

4.對(duì)醫(yī)學(xué)檢查無(wú)影響。由于烤瓷牙采用的是金屬內(nèi)冠，如果要進(jìn)行其他項(xiàng)的口腔醫(yī)學(xué)檢查可能會(huì)對(duì)結(jié)果造成干擾，所以一般事先都要拆除牙冠，而全瓷冠就不會(huì)，這取決于它的材質(zhì)。（編輯3001）