成人因?yàn)樯L發(fā)育已經(jīng)完成，因此，成人正畸與青少年正畸有很大的不同，成人正畸的頜骨和牙槽骨再造的速度非常慢，生物反應(yīng)性降低，增加了正畸治療的難度。因此，成人正畸的時候一定要注意以下幾個方面。通化成人正畸術(shù)的適宜人群及禁忌人群？

此外，隨著對錯合畸形機(jī)制的深入研究，對一些嚴(yán)重的骨性錯合畸形，必須待成年后配合外科手術(shù)進(jìn)行矯正，才能徹底恢復(fù)其穩(wěn)定、平衡、美容及功能。

一.通化成人正畸術(shù)的適宜人群及禁忌人群

1、矯治器的相關(guān)介紹

矯治器只適用于兒童的說法已經(jīng)不再正確。越來越多的成年人也在尋求牙齒矯正治療，以改善他們的笑容，改正牙齒咬合狀況或糾正因碰傷、疾病或長久忽視口腔護(hù)理所造成的其它問題。當(dāng)今社會更加重視個人形象和健康，擁有怡人的笑容[及整齊的牙齒]能使你自信倍增。對于任何年齡的人，健康、美麗的笑容都能增進(jìn)自信心。

2、成人牙齒正畸的特點(diǎn)

與兒童相比，成年人接受全面的牙齒矯正治療時會有更多的限制。牙齒咬合問題是因?yàn)樯舷骂M骨發(fā)育不良所引起，因?yàn)槌赡耆说拿娌亢凸趋酪鸦径ㄐ停ㄟ^牙齒矯正治療根治。只有結(jié)合牙齒矯正和頜面外科手術(shù)的方法，才能矯正成年人頜骨發(fā)育的偏差。在矯正兒童頜部結(jié)構(gòu)組織中使用的功能矯正器，一般來說在成年人身上使用并不成功。

3、成人牙齒正畸需注意問題

在做牙齒正畸的時候，如果醫(yī)生說你的牙齒縫隙太小，要把牙齒磨小一點(diǎn)，要做牙齒矯正，你千萬千萬別磨，因?yàn)檠例X外面有一層保護(hù)膜，你磨小牙齒的同時，會把保護(hù)膜磨掉，以后無論怎樣保護(hù)，都會很容易得齲齒，尤其是做矯正，是前排牙齒，不象后槽牙，補(bǔ)了看不出來，前面的牙齒一旦得了齲齒，補(bǔ)都很難補(bǔ)。

二. 特提請注意發(fā)下幾點(diǎn)：

1.多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎，出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當(dāng)牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。牙周病經(jīng)正畸和牙周聯(lián)合治療后，有助于增進(jìn)牙周組織的健康，減輕牙周病的進(jìn)一步惡化。

2.正畸治療實(shí)施前的檢查不能完全發(fā)現(xiàn)的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預(yù)測的問題，在正畸治療過程中，可能引起病灶的活躍。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續(xù)矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療，用修復(fù)的方法解決余留問題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應(yīng)能理解。

3.大多青少年在牙齒移動時不會產(chǎn)生牙槽骨吸收，因此青少年容易關(guān)閉拔牙或缺牙間隙;而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現(xiàn)，成年人在關(guān)閉拔牙間隙時有時還需要借助于鑲牙等修復(fù)方法。

4.因?yàn)榍嗌倌甑娘D下頜關(guān)節(jié)有高度的適應(yīng)性，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。成年人的適應(yīng)改建功能差，有潛在性關(guān)節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時，應(yīng)及時告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者，應(yīng)先請關(guān)節(jié)科醫(yī)生會診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，正畸只是其治療手段之一，須與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。

5.牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙)，不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時應(yīng)及時告訴醫(yī)生，加以診治。

6.糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。

7.某些在正畸前不能完全確認(rèn)的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連?是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例?下頜是否處于功能性后退或前伸位置等?可以根據(jù)初步診斷進(jìn)行正畸，然后再通過對矯治反應(yīng)的觀察，明確診斷，確定之后矯治計劃。因此，在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。

8.由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術(shù)才能改變頜骨的形態(tài)和位置。

再次是施力原則的問題：成年人的牙槽骨多有吸收，臨床牙冠增長，因此我們在牙齒正畸治療中選擇使用輕力。在治療初期，使用輕力可以激活牙周組織細(xì)胞的活性，有利于組織改建。以后隨著治療的進(jìn)行再適當(dāng)逐漸增加力值，以求獲得個體的比較適當(dāng)力

三.成人正畸與其他正畸的不同之處

2、身體情況更為復(fù)雜

成年人正畸比兒童正畸更為復(fù)雜、成年人的錯頜畸形常伴隨有其它口腔疾患。如齲病、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根，以及口內(nèi)不良修復(fù)物、顳下頜關(guān)節(jié)疾病等。（編輯3001）