皮膚是頭皮比較表面的一層，由表皮和真皮組成，厚度一般為3~8mm，內(nèi)有毛囊及其附屬器穿過。毛囊的球部穿過表皮和真皮位于皮下脂肪層之上。毛囊周圍有豐富的神經(jīng)未梢和終末毛細(xì)血管網(wǎng)。立毛肌一端起自真皮的乳頭層，另一端插入毛囊的結(jié)締組織鞘內(nèi)。立毛肌受交感神經(jīng)支配，當(dāng)機(jī)體遇到寒冷或恐懼時，肌肉收縮，導(dǎo)致毛發(fā)豎立，壓縮皮脂腺，出現(xiàn)所謂的毛骨悚然、起雞皮寵培現(xiàn)象。皮脂腺分泌皮脂，有滋潤毛發(fā)和帶走毛囊產(chǎn)生碎片的作用。汗管從皮下脂肪層的汗腺穿出表皮層分泌汗水。

相鄰的毛發(fā)生長角度方向相似，無論是發(fā)軸的方向還是角度變化均在2mm以內(nèi)。需要注意的是，毛發(fā)在表皮的方向與在真皮及脂肪層對比會有輕微的變化，所以由于毛干的生長角度不同，在獲取頭皮組織時需謹(jǐn)慎，要盡可能減少毛囊的橫斷。

頭皮的皮下脂肪層是一層淺筋膜，位于皮膚與帽狀腱膜層之間，主要由脂肪和纖維隔構(gòu)成。這些纖維隔使皮膚與帽狀腱膜緊密相連，將脂肪分隔成無數(shù)小格。頭皮的動脈、靜脈、淋巴管、神經(jīng)主要位于此層的底部和帽狀腱膜層之間。

四、帽狀腱膜下疏松結(jié)締組織

該層較薄，是一層疏松的結(jié)締組織。此間隙疏松，范圍較廣，移動度大，可游離后翻起。若此層出血，可廣泛蔓延至全顱頂。間隙內(nèi)有靜脈網(wǎng)，與顱骨的板障靜脈和顱內(nèi)的硬腦膜靜脈竇相通。若出現(xiàn)感染，可沿靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，繼發(fā)腦膜炎或顱內(nèi)感染。此外，額肌是附著在皮膚深面的，而不是下面的顱骨，因此可存在一定的間隙，一旦感染或注入其他液體，可向眼眶周圍蔓延。

顱骨外膜即骨膜，是頭皮的比較深層。也就是第5層。該層附著在顱骨表面，在骨縫處與縫間韌帶緊密結(jié)合。顱骨外膜是一層致密膜或纖維薄板，與帽狀腱膜下層松散地融合，它容易通過帽狀腱膜下的間隙分離，類似于帽狀腱膜的厚度，在頭顱表面形成完整的一片。

骨膜下剝離簡單、易行、安全，不會出血。在術(shù)中，實(shí)施多個部位不同大小的骨膜皮瓣，并完全剝離骨膜的顱骨表面，在觀察幾個月后，發(fā)現(xiàn)暴露的顱骨被骨膜組織重新覆蓋。不同的個體和相同個體的不同部位，骨膜的厚度不同，額部的骨膜稍薄于頂部。

骨膜即使受到很大的張力，也可保持一定的縫隙。頭顱皮瓣對于面部美容手術(shù)及缺損組織的修補(bǔ)非常有用。