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根據(jù)病因,上臉下垂可分為先天性、后天性以及假性三大類。先天性占所有分類的80%左右,是由于提上瞼肌發(fā)育異常而致其功能減弱,甚至喪失;后天性由于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無力所致;假性外觀上瞼呈下垂?fàn)顟B(tài),但客觀檢查提上臉肌功能正常,上瞼真實(shí)位置也正常,常見于上臉皮膚松弛,上臉缺乏支撐,特發(fā)性瞼痙攣。
目前矯正上瞼下垂的手術(shù)有許多種,依據(jù)手術(shù)原理,常用的有兩大類:
①縮短或增強(qiáng)上臉提肌的手術(shù),適用于上臉提肌肌力在5毫米以上的先天性、老年性、外傷性或其他類型的中度上瞼下垂的病例,此種術(shù)式旨在增強(qiáng)上臉提肌的肌力,比較符合生理要求,術(shù)后效果比較理想,但容易發(fā)生矯正不足或矯正過度。
②借用額肌為動(dòng)力的手術(shù),以額肌懸吊術(shù)為代表,適用于上瞼提肌肌力小于4毫米、下垂量大于4毫米的重度上瞼下垂,上臉提肌無法利用的患者。
什么人不能做上驗(yàn)下垂手術(shù)?
上眼瞼松弛術(shù)后特點(diǎn):外觀自然,瘢痕隱藏不見。不過使用上臉下垂矯正術(shù)也有其禁忌證:
(1)嚴(yán)重肝、腎、心、腦疾病,孕婦和嚴(yán)重血液疾病患者。
(2)女士處于月經(jīng)期間。
(3)有精神病疾患,心理障礙或要求過高或不符合實(shí)際者。
(4)明顯痕體質(zhì)者。
(5)手術(shù)部位有皮膚炎癥病灶者。
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