肥胖癥的能量代謝特點

肥胖產(chǎn)生的基本病理生理機制為能量代謝不平衡，即能量入量大于消耗量。從能量方面說，肥胖是因為能量攝入超過能量消耗引起的，這種不平衡并不需要很大的改變即可產(chǎn)生。對導致肥胖而言，耗能降低和攝能增高同樣重要。當耗能降低時，沒有相應減少攝取的能量，也會引起肥胖發(fā)生。休息狀態(tài)下能量的消耗與瘦的身體質(zhì)量呈比例，并且可以從瘦的身體質(zhì)量中預測出基礎的熱量消耗。瘦的身體質(zhì)量的增長與體重的增加相平行，因此，肥胖者的能量消耗高于消瘦者。在同樣的體表面積下，男性的代謝率高于女性。

肥胖癥是慢性能量正平衡所致積存的能量以脂肪的形式在體內(nèi)儲存的后果。脂肪積存的部位還受性激素、生長激素及個體宮內(nèi)發(fā)育等因素影響。在肥胖發(fā)病前個體能量處于平衡狀態(tài)。肥胖發(fā)病過程中，可因能量攝入過多及(或)能量消耗減少而致能量處于正平衡狀態(tài)。肥胖癥者其體脂雖然增多，但能量攝入與消耗有可能再次于較高水平處于平衡狀態(tài)，此為肥胖癥的靜止期。

棕色脂肪組織在消瘦、正常和肥胖三者中呈順序遞減。肥胖者由于棕色脂肪組織量少或功能障礙，致使產(chǎn)熱這一有效的調(diào)節(jié)方式失靈，所以引起能量過度蓄積，進而轉化為脂肪而積聚起來。人體脂肪細胞主要攝取血漿乳糜微粒及肝臟釋出的極低密度脂蛋白中的脂肪而儲存，同時脂肪細胞本身也能以葡萄糖為原料，自行合成脂肪而儲存。