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激光祛斑有一些禁忌證,包括對光敏感的,或局部有破損、感染等癥狀的,不能進行激光治療,有瘢痕體質(zhì)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。從色斑的類型來講,黃褐斑的發(fā)病跟體內(nèi)內(nèi)分泌狀況、情緒、生活習(xí)慣及日曬等因素相關(guān),因此是一個多因素造成的局部色素障礙,激光治療只能作為輔助手段,而不作為黃褐斑的一線治療選擇,在配合藥物治療皮損穩(wěn)定的情況下,可以去嘗試。此外,有些老年性色素斑的患者,一定要在明確病變性質(zhì)的前提下進行激光治療,因為隨著年齡增大,紫外線的不良刺激等因素,有些痣細(xì)胞比較活躍,有可能會有惡變的傾向,這時候就不能選擇激光,否則會加速惡變。
大部分激光祛斑方法是無創(chuàng)性的,即皮膚不出現(xiàn)破損。但是有些激光,如二氧化碳激光,它的靶點目標(biāo)是水,因此通過局部高溫產(chǎn)生碳化達到清除皮損的目的,因此是相對有創(chuàng)性的,要格外注意術(shù)后的護理,預(yù)防感染和瘢痕的產(chǎn)生。其他的大部分以祛斑為目的的激光治療方法都不會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),但是需要提醒的是,有光敏感的患者要謹(jǐn)慎選擇。
激光治療后由于皮膚屏障功能的削弱,皮膚會比較干燥,出現(xiàn)暫時性紅腫、脫屑等現(xiàn)象。術(shù)后建議敷保濕舒緩面膜,同時避免長時間接觸水,盡量保持局部干燥,以便快速脫痂。另外,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格防曬,預(yù)防紫外線導(dǎo)致的色素沉積,避免炎癥后色素沉著的發(fā)生。同時,盡快恢復(fù)皮膚屏障功能,如果術(shù)中出現(xiàn)表皮破損,需要外用抗生素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
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