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由于硅膠隆鼻的廣泛應(yīng)用,出現(xiàn)的一系類后遺癥等問題引起了重視。下面介紹了兩種常見后遺癥的處理方案,一起看看吧。
(1)局部血腫、感染。一般隆鼻術(shù)后第4天開始消腫,如局部腫脹、發(fā)紅的時間延長,應(yīng)考慮到有血腫和感染的可能。在血腫完全機化之前可在嚴(yán)格消毒下盡量把積血全部抽出,如不能抽出則應(yīng)取出假體后清除腫塊。感染多因術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或面部、鼻腔有感染造成。引起鼻部為中心的紅腫、疼痛,嚴(yán)重者體溫及白血球總數(shù)升高。鼻背的皮膚化膿性感染也有可能擴散為鼻部的感染。
應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),取出假體,給予抗菌藥物控制感染。皮膚穿孔或傷口愈合之前的局部污染也會引起化膿,此時剝離腔隙內(nèi)充滿膿液,引起鼻根部突發(fā)腫脹,甚至形成膿腫。治療方法是取出假體,置放橡皮條引流并應(yīng)用大量抗菌素治療。治愈半年后可再次手術(shù)植入假體。
(2)穿孔。多發(fā)于鼻尖部,有時也發(fā)生于鼻根部或鼻孔內(nèi)。由于假體過大、過長或假體向下滑移,使鼻尖部張力過大,造成鼻尖部皮膚菲薄而引起穿孔;充填材料較硬時,由于突發(fā)的外力也可戳破皮膚造成穿孔;局部化膿性感染處理不及時可繼發(fā)穿孔。
處理方法是應(yīng)及時取出假體。不少受術(shù)者在鼻部出現(xiàn)發(fā)紅感染時,由于對整體鼻形還滿意,遲遲不愿取出假體或不及時就診是造成鼻部破潰并比較終穿孔的原因。一旦穿孔需積極換藥,待傷口瘢痕愈合后(2~3)個月再行瘢痕切除術(shù)或做局部皮瓣修復(fù)。
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