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大多數(shù)重瞼過寬的患者多是由于上瞼皮膚比較松弛,測(cè)量時(shí)術(shù)者未能將上瞼皮膚撫平,松弛的上瞼皮膚展開后會(huì)比實(shí)際測(cè)量的值多一些,造成術(shù)后重瞼皺鑒過高。也不排除有些術(shù)者操作時(shí)將皮膚縫著在瞼板以上的上臉提肌腱膜上面,而不是瞼板水平,這樣也會(huì)造成重瞼皺過高。除了在術(shù)前仔細(xì)測(cè)量患者上瞼皮膚松弛程度以外,手術(shù)中也要注意縫針扣著瞼板的高度即為重瞼的高度,一定要在這一步驟中控制重瞼皺接高度。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)重臉過寬應(yīng)及時(shí)矯正,重新調(diào)整重瞼縫合在臉板的位置。
1、手術(shù)后發(fā)現(xiàn)重瞼皺痿過高的患者,不可即刻手術(shù)矯正,因?yàn)?a href="http://m.liansou.net.cn/xiangmu/xm/76.html" target="_blank" >重瞼術(shù)后會(huì)發(fā)生腫脹,并均有不同程度的重臉過寬,這些屬于術(shù)后的組織正常反應(yīng)。要待重瞼術(shù)恢復(fù)期以后方可行矯正術(shù),一般要在半年以上。對(duì)重瞼部皮膚緊張的還要等更長(zhǎng)的時(shí)間,一年甚至數(shù)年以上,待重瞼皺壁以上的皮膚松弛能夠覆蓋重瞼切口瘢痕時(shí)為宜。矯正術(shù)按照正常皺壁寬度取7~8mm,切開皮膚,將原來皺處皮膚、眼輪匝肌、上臉提肌腱膜粘連的部分松解開來,直到睜眼時(shí)皮膚皺壁消失為止。然后同普通重瞼成形術(shù)相仿,將切口緣皮膚在瞼板水平的合適位置縫合,確立新的重瞼皺,即便如此,部分受術(shù)者再次手術(shù)的效果亦難十分滿意。
2、重瞼過窄。其發(fā)生原因和測(cè)量時(shí)患者上瞼皮膚過于緊張有關(guān),當(dāng)皮膚緊繃時(shí)測(cè)量的上瞼皺鑒寬度勢(shì)必較自然狀態(tài)下窄。亦有可能是重瞼皺設(shè)計(jì)過窄或雖設(shè)計(jì)良好但切開的皮膚過窄,切口邊緣皮膚同上臉提肌腱膜固定的位置太低所致。還有可能是皺處皮膚未能與上臉提肌腱膜牢固固定,造成粘連處松脫,使重瞼過窄,甚至不顯或消失。極少數(shù)是因?yàn)樯喜€松弛皮膚切除過少,松弛的皮膚向下突出覆蓋重臉皺過多造成過窄的感覺失去重瞼的美感。矯正手術(shù)可以針對(duì)上述原因,將切口皮膚固定在上臉提肌腱膜適當(dāng)?shù)奈恢蒙?。但要待重瞼手術(shù)恢復(fù)期以后方可行矯正術(shù),一般應(yīng)在半年以上。
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