將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末梢而達(dá)到麻醉作用，稱為局部浸潤(rùn)麻醉。進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)應(yīng)注意注入組織內(nèi)的藥液要存一定容積，使在組織內(nèi)形成張力，加速麻藥擴(kuò)散，從而增強(qiáng)麻醉效果；局麻藥用量不能超過(guò)一次很大量，或降低其濃度；每次注藥前回抽注射器以防局麻藥注入血管內(nèi)；進(jìn)針要緩慢，改變進(jìn)針?lè)较驎r(shí)應(yīng)先將穿刺針退至皮下再刺入，以免針干彎曲或折斷；感染病灶和腫瘤組織不宜用局部浸潤(rùn)麻醉。常用方法有以下幾種。

（1）一針式浸潤(rùn)麻醉：將針頭從病灶周邊直接刺入病灶中央真皮下層，注藥使局部皮膚隆起，稍超過(guò)病灶邊緣，退針后輕輕按摩使藥物擴(kuò)散，產(chǎn)生麻醉效果后即可手術(shù)。

（2）線形浸潤(rùn)麻醉：在切口線一端先作一皮丘注射，再沿切口線緩慢進(jìn)針，均勻推注麻藥形成條形皮丘，如未到位，可再在條形皮丘末端進(jìn)針，重復(fù)以上操作完成整條切口線皮下注射，重瞼術(shù)和眼袋整形術(shù)常用線形浸潤(rùn)。如操作時(shí)用多個(gè)條形皮丘構(gòu)成一個(gè)麻醉區(qū)稱環(huán)行浸潤(rùn)麻醉，常用的有四邊形、三角形、圓環(huán)形。較大的環(huán)行浸潤(rùn)麻醉區(qū)內(nèi)要追加幾個(gè)條形皮丘。

（3）深部浸潤(rùn)麻醉：有2種麻醉方法。一是在皮下浸潤(rùn)后，用長(zhǎng)針頭在已麻醉的皮膚上垂直進(jìn)針或斜形進(jìn)針向深部推進(jìn)并注藥，作多個(gè)穿刺點(diǎn)。深部穿刺次數(shù)視切口長(zhǎng)度及皮下剝離面積而定。二是在皮下浸潤(rùn)并切開(kāi)皮膚后，深部逐層浸潤(rùn)逐層切開(kāi)。

（4）間接式浸潤(rùn)麻醉：也叫區(qū)域阻滯麻醉，是在術(shù)野外周一定距離的合適部位作圍墻樣麻醉區(qū)，從而使手術(shù)部位隔離，替代直接浸潤(rùn)麻醉。可減少手術(shù)后傷口滲出，利于術(shù)區(qū)水腫消退，減少感染機(jī)會(huì)，主要用于皮膚炎性病灶、皮膚惡性腫瘤切除手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是避免穿刺病變組織，不會(huì)因局麻藥的浸潤(rùn)而使腫塊難以捫及和不會(huì)使手術(shù)區(qū)的局部解剖因注藥而難以辨認(rèn)。也適合于健康狀況差的虛弱受術(shù)者或高齡受術(shù)者。