局部麻醉是應用藥物暫時阻斷身體某一區(qū)域的神經傳導的一種麻醉方法。美容手術中常用的局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經阻滯麻醉等。

局部麻醉是美容整形外科比較常見的麻醉方法，與全身麻醉相比，它簡單易行，安全性大，并發(fā)癥少，對受術者生理機能影響比較小。術中受術者處于清醒狀態(tài)，能保持與術者的合作。如果麻醉準確，不僅能有效地阻斷痛覺，而且可以完善地阻斷神經反射，對預防手術創(chuàng)傷所引起的休克有一定作用。因此，在全身麻醉時，也可輔用局部浸潤麻醉，以避免深麻醉并減輕生理機能紊亂。如在全面除皺術時常用全身麻醉加局部浸潤麻醉。

局部麻醉主要用于重瞼術、隆鼻術、小的痣切除術、小的瘢痕切除修整、隆頦術等。常用局麻藥物為利多卡因類，同時加少量的腎上腺素。利多卡因等使局部失去痛覺，腎上腺素能收縮血管減少術中出血。

局部麻醉主要的不良反應有：
①過敏癥狀：過敏癥狀包括皮疹、哮喘等，有嚴重過敏史的病人，應讓手術醫(yī)生了解其病史，手術前進行必要的藥物過敏試驗。

②毒性反應：局麻藥物可引起神經系統和心血管的毒性反應，程度從嗜睡、多言、驚恐不安、心率加快直至心跳驟停和死亡。毒性反應的預防關鍵在于手術時正確掌握藥物的使用劑量和麻醉操作。

③窘迫感：這主要是由腎上腺素引起而不是麻醉藥物引起。腎上腺素能對抗過敏反應引起的休克及哮喘。腎上腺素引起的副作用常出現在藥物注入后的數分鐘內，主要有心慌、煩躁、窘迫感、瀕死感等。此外，腎上腺素能夠加速心率、升高血壓。