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這種情況并非少見。如非感染性壞死,臨床表現(xiàn)為患者感覺植眉部微脹、微痛,局部可見移植頭皮顏色發(fā)黑,一般有少許分泌物。如為感染所致,則疼痛較前明顯,移植頭皮發(fā)器,周圍皮膚紅腫。有膿性分泌物。
(一)原因
1.受植床的疤痕組織清除不徹底,不能提供良好的血運,故皮片難以存活。植眉后包扎過緊,血運不好,致使皮片壞死。受植床疤痕除盡后,創(chuàng)面止血不徹底,而包扎不當,過于疏松,形成皮下血腫,皮片漂浮而壞死。
2.因擔心破壞毛根毛囊而皮片切取過厚,致使存活率下降。
3.以額淺動靜脈束為蒂,形成的島狀頭皮片有蒂移植,也有壞死現(xiàn)象。其原因有血管蒂游離不足,長度不夠,因過度牽拉而血運不良致使頭皮片壞死;術(shù)中不慎將血管蒂扭轉(zhuǎn),血運不暢,頭皮片也可壞死。
4.因消毒不嚴,無菌操作不好,或供區(qū)、受區(qū)皮膚有炎癥未能控制,致使局部感染而導致頭皮片壞死。
(二)防治
為避免植眉失敗,應注意以下幾點:
1.供區(qū)、受區(qū)皮膚如有炎癥,應待炎癥完全控制后再行手術(shù)。
2.術(shù)中應嚴密消毒,嚴格無菌操作技術(shù)。
3.受植區(qū)疤痕組織應盡量清除并徹底止血。
4.游離頭皮片移植時,宜采用荷包加壓包扎,壓力適當,既不可過緊,也不可過松。
5.帶蒂移植時,蒂的長度要游離足夠,穿行皮下隧道時,要特別小心,不使血管蒂扭轉(zhuǎn),一旦失敗可考慮再次用頭皮片植眉,或用紋眉法補救。
一方面是醫(yī)院,一方面是醫(yī)生,還有就是術(shù)式
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