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一、感染
術后繼發(fā)感染,據統(tǒng)計以用絲線或筋膜懸吊法發(fā)生較多。術后3~5天,在眉上切口附近或眼瞼縫線經過部位,發(fā)生紅腫、疼痛、化膿。
1.可能術前眼部就有炎癥,或消毒不嚴密,手術操作粗糙,加上所用絲線較粗等。
2.用絲線懸吊法矯正時,當線結沒有埋入皮下而暴露在皮外時可使創(chuàng)口不愈合,時間一長,便引起線頭反應,使創(chuàng)口感染。
3.絲線或筋膜牽拉過緊時會引起局部循環(huán)障礙,切口充血、腫脹、硬結、壓痛、瘀血,而引起感染。
4.采用額肌瓣轉移懸吊法時,也見有感染者,主要是手術操作無菌稅念差,若術前病人有感染病灶,則更易引起繼發(fā)感染。手術中止血不徹底,出血過多,術后包扎不正確,引起局部血腫。亦是誘發(fā)感染的原因。
二、矯正不足
上臉下垂手術矯正后仍存有輕度的上臉下垂,稱之為矯正不足。
1.手術時懸吊的高度不夠。
2.用絲線懸吊時縫線崩脫,縫線結扎過松。
3.用筋膜懸吊時,幾個月后筋膜本身可被牽拉松弛而使矯正不足。
4.上臉提肌縮短術糾正時,其縮短量不夠而造成矯正不足。
三、矯正過度
一側上險下垂矯正后眼裂超過健側,或雙側上瞼下垂超過角膜上緣2~3毫米以上時,均為矯正過度。
1.用絲線或筋膜懸吊矯正上瞼下垂時,往往是線拉得過緊,懸吊過高所致。
2.施上臉提肌縮短術時切除上臉提肌量過多,或固定上臉提肌于臉板上的位置過高;
3.用額肌瓣轉移矯正上瞼下垂時,術中分離額肌瓣不充分,額肌瓣沒有下降到適當位置,沒有與周圍的眼輪匝肌分離開,這時若勉強將額肌瓣牽拉與瞼板上緣縫合,則易造成矯正過度。
四、臉裂閉合不全
1.由于懸吊必須矯往過正的原故,即便矯正合適,大多數受術者也暫時有2~3毫米的臉裂閉合不全。
2.矯正過度造成瞼裂閉合不全。
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