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上眼瞼下垂并發(fā)癥_什么原因導致上眼瞼下垂矯正失敗?

2019-10-10 11:46:10 來源:熱衷 類型:原創(chuàng) 點擊:2541

一、感染
術后繼發(fā)感染,據統(tǒng)計以用絲線或筋膜懸吊法發(fā)生較多。術后3~5天,在眉上切口附近或眼瞼縫線經過部位,發(fā)生紅腫、疼痛、化膿。

1.可能術前眼部就有炎癥,或消毒不嚴密,手術操作粗糙,加上所用絲線較粗等。


2.用絲線懸吊法矯正時,當線結沒有埋入皮下而暴露在皮外時可使創(chuàng)口不愈合,時間一長,便引起線頭反應,使創(chuàng)口感染。


3.絲線或筋膜牽拉過緊時會引起局部循環(huán)障礙,切口充血、腫脹、硬結、壓痛、瘀血,而引起感染。


4.采用額肌瓣轉移懸吊法時,也見有感染者,主要是手術操作無菌稅念差,若術前病人有感染病灶,則更易引起繼發(fā)感染。手術中止血不徹底,出血過多,術后包扎不正確,引起局部血腫。亦是誘發(fā)感染的原因。

 

 

上眼瞼下垂并發(fā)癥_什么原因導致上眼瞼下垂矯正失敗?

 

二、矯正不足
上臉下垂手術矯正后仍存有輕度的上臉下垂,稱之為矯正不足。

1.手術時懸吊的高度不夠。


2.用絲線懸吊時縫線崩脫,縫線結扎過松。


3.用筋膜懸吊時,幾個月后筋膜本身可被牽拉松弛而使矯正不足。


4.上臉提肌縮短術糾正時,其縮短量不夠而造成矯正不足。

 

 

 

三、矯正過度
一側上險下垂矯正后眼裂超過健側,或雙側上瞼下垂超過角膜上緣2~3毫米以上時,均為矯正過度。

1.用絲線或筋膜懸吊矯正上瞼下垂時,往往是線拉得過緊,懸吊過高所致。


2.施上臉提肌縮短術時切除上臉提肌量過多,或固定上臉提肌于臉板上的位置過高;


3.用額肌瓣轉移矯正上瞼下垂時,術中分離額肌瓣不充分,額肌瓣沒有下降到適當位置,沒有與周圍的眼輪匝肌分離開,這時若勉強將額肌瓣牽拉與瞼板上緣縫合,則易造成矯正過度。

 

 

 

四、臉裂閉合不全

1.由于懸吊必須矯往過正的原故,即便矯正合適,大多數受術者也暫時有2~3毫米的臉裂閉合不全。


2.矯正過度造成瞼裂閉合不全。

 

上眼瞼下垂并發(fā)癥_什么原因導致上眼瞼下垂矯正失?。? /></p>
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	五、眼瞼內翻與倒睫<br />
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1.采用上臉提肌縮短術造成眼險內翻及倒睫的原因,一是將上臉提肌縫到臉板的下1/3處;二是眼瞼皮膚切口過高,使切口下方皮膚過寬,當縫線后,由于切口下方的皮膚過多,可推腱毛內轉形成倒睫,三是,當上臉提肌肌力較差而又切除上臉提肌過多時,檢板結膜層相對變短,縫合后也易發(fā)生瞼內翻。
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2.用絲線、筋膜、額肌瓣等懸吊法時,由于懸吊的絲線或筋膜或額肌瓣沒有固定在臉板上緣,而是在臉板的下1/3處,牽拉縫合后便造成眼險內翻和倒睫。
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3.術后出血、腫脹、分泌物粘連亦可引起。
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