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理想的切口設(shè)計對美容手術(shù)來說非常重要.術(shù)后不但要求有良好的愈合.而更要的是要求愈合后不形成明顯的疤痕和不影響功能.為了達到這種要求.作切口時,應(yīng)盡量考慮到下列幾點:
(1)為了切口愈合后不產(chǎn)生明顯拖痕,切口的方向應(yīng)順著皮紋的方向。皮紋代表著皮膚內(nèi)部彈力纖維方向.有一定的規(guī)律性,若手術(shù)切口順著皮紋方向進行,則切口愈合后疤痕不顯著,若切口與皮紋垂直,會切斷過多彈力纖維,使創(chuàng)口的分裂加大,縫合后張力大,愈合后易產(chǎn)生更多的疤痕。因此,切口應(yīng)順皮紋進行.忌作垂直橫過皮紋的切口,如必須橫過皮紋時,應(yīng)將切口作磊齒狀。面部手術(shù)除沿皮紋或皺紋作切口外.尚可選擇沿發(fā)際或沿著皮膚與粘膜交界處切開,或在自然皺褶處切開。
(2)在選擇切口方向時,良好與神經(jīng)血管平行,以免損傷深部重要組織,手術(shù)時出血少,而愈快,如角部切日應(yīng)盡量沿面部神經(jīng)分支進行,以免產(chǎn)生局部肌肉罐瘓。切口長度以能充分暴露。
(3)在進行切開時,刀必須鋒利,刀法準確,切口整齊卻口必須在同一深度切適全層皮膚,切不可來回切割,形成鋸齒,影響愈合或產(chǎn)生更多的疤痕。
(4)刀口應(yīng)與皮膚表面垂直,不可偏斜,如斜切皮膚,會造成創(chuàng)口邊緣厚度不一,縫合后出現(xiàn)切口兩側(cè)高低不平的現(xiàn)象。但在頭皮或眉毛上切口時切口應(yīng)略偏斜,同毛囊的生長方向平行,這樣可以較少地損傷毛囊,不致破壞毛發(fā)的生長。
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