通常經(jīng)口腔手術(shù)，面頰不留任何的痕跡。一般選擇腮腺導(dǎo)管開口下約1厘米，于第1、第2磨牙相對(duì)的黏膜做一長(zhǎng)1~2.5厘米的切口。暴露頰部，用血管鉗朝向耳根作鈍性分離，此時(shí)頰脂肪墊易于突向切口處，打開包膜，用手指在口腔外的額弓下壓迫，頰脂肪就會(huì)自動(dòng)經(jīng)切口脫出，然后鉗夾，切除和電凝，注意避免損傷口腔黏膜。

只將脫出的脂肪切除，防止對(duì)重要的結(jié)構(gòu)造成損傷和將脂肪切除過多。一般一側(cè)切除4~6克脂肪即可，兩側(cè)等量切除，如術(shù)前有明顯的兩側(cè)充盈程度不同，可作不等量切除。黏膜切口可以不作縫合，也可用可吸收縫線縫合，術(shù)后就不要拆線了。

術(shù)中切除應(yīng)采取保守的態(tài)度，有時(shí)只需去除1~2克脂肪即能取得滿意的手術(shù)效果，在明顯飽滿的病例，一側(cè)切除4~5克也足以達(dá)到目的。循序漸進(jìn)，不要將脫出切口的脂肪全部去除。頰脂肪類似于眶內(nèi)脂肪，去除過多造成的頰部過于凹陷將難以糾正。

頰脂肪切除術(shù)可以單獨(dú)進(jìn)行，也可以與其他面部美容手術(shù)，如面頸部除皺術(shù)，正頜和咬肌肥大切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行，此時(shí)頰脂肪的切除只起輔助作用。在已做耳前切口和面頸部皮瓣掀起時(shí)，可經(jīng)口外切口做頰脂肪墊切除。

術(shù)中用鈍性分離的方法，在口角水平線上近1厘米的咬肌前緣暴露頰脂肪墊。頰脂肪墊的切除可使額部的輪廓突出，但是并不能代替顴部充填術(shù)。建議不要與顴部充填術(shù)同時(shí)進(jìn)行，以免矯正過度，可先行頰脂肪墊切除術(shù)，以后再考慮是否需要做額部充填術(shù)。