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眼瞼下垂指提上瞼肌(動(dòng)眼神經(jīng)支配)和Miller平滑肌(頸交感神經(jīng)支配)的功能不全或喪失,以致上臉呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。
(1)提上瞼肌縮短術(shù):此法適用于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上臉肌功能較差(提上臉肌肌力不足5mm)。
(2)額肌提吊術(shù):額肌懸吊術(shù)有兩種方式:一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來(lái),間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。
另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上臉板縫合固定,直接用額肌肌力提上臉矯正瞼下垂,稱(chēng)為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,先天性或后天性上臉下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好。
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