牙齦切除是門診較為常規(guī)的手術之一，操作過程出血量少、不麻煩的手術。那么牙齦切除手術如何操作?常規(guī)的牙齦切除手術步驟是什么?一起來看看吧。

一、常規(guī)消毒

在牙齦切除術前，患者需要用0.12%洗必泰漱口，用常規(guī)方法對口腔進行消毒，并用消毒巾覆蓋。操作人員應戴無菌手套。

二、局部浸潤麻醉

一般使用2%普魯卡因或利多卡因，在唇頰側手術區(qū)的牙齦過渡處進行浸潤麻醉，在腭側的齒狀突或腭成形術中進行封閉麻醉。

三、牙齦切除術切口位置的確定

用牙周探針檢查牙齦袋或牙周袋的情況，標記袋底位置，確定切口位置。袋底位置的校準可通過壓印鑷子或探針法進行。

1.標記鑷方法：將標記鑷的直喙(一端無鉤)插入袋中，到達袋底，將彎喙(一端有鉤)與牙齦表面對齊，夾緊鑷子使兩喙緊密結合，彎曲的喙刺穿牙齦時形成一個出血點，與袋底的位置一致。

2.探測方法：探測袋子的深度，在牙齦表面，它相當于袋子的底部，用探針刺入牙齦形成出血點作為標記。

在手術區(qū)，分別標記每個牙唇(舌)側牙齦近中、中、遠中點，每個點的線是袋底的位置，是切口的基礎。如果牙齦組織較厚，切入點可以位于齒根。

四、做切口

使用15號刀片或斧形牙齦刀，將刀片傾斜至牙冠正方形，并與牙齒長軸形成45°角，在固定切口位置切入牙齦，并到達袋底下的根部表面。然后用尖刀或11號尖刀沿鄰牙間切口切開牙齦乳頭，切入角的大小可以根據(jù)牙齦的厚度進行調整。如果牙齦較厚，則角度應調小，否則應調大。

在進行牙齦切除術時，必須切一次牙面，禁止反復切割受損組織，使牙齦邊緣呈鋸齒狀，避免牙周袋壁殘留部分，否則不利于組織愈合?？梢赃B續(xù)切口，也可以間斷性地逐個切除牙齦，但此時應注意相鄰牙齦切口的連接和牙齦形態(tài)的連續(xù)性，切口的選擇可根據(jù)牙周袋底深度是否相同而定。

五、清理組織

使用齦上Scaler(常用的寬背鐮刀定標器或球定標器)刮除邊緣齦組織和齦間組織，然后徹底清除牙齒表面殘留的結石和病理肉芽組織，使根面平坦，刮掉含有內(nèi)毒素的牙骨質。

六、給牙齦敷料

用彎曲的小剪刀或牙齦手術刀修剪傷口邊緣和牙齦表面的不平，使牙齦形狀逐漸向邊緣變化。

七、術后管理

手術區(qū)24小時內(nèi)禁止刷牙，可使用軟性食物?？捎?.12%氯己定含漱液，每日2次，每次15min，每次1分鐘，達到術后菌斑控制的目的。不必在體內(nèi)服用抗生素。

術后5-7天后，拔除牙周塞，如果傷口較大，尚未愈合，必要時可再使用牙周塞一周。