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現(xiàn)在的火災(zāi)很多,如果耳廓燒傷后怎么辦?其實(shí)不同的畸形應(yīng)采用不同的治療方法。不同部位、不同程度的耳廓燒傷導(dǎo)致耳廓瘢痕增生、耳廓粘連、部分或全部耳廓缺損、花椰菜形畸形等多種缺陷和畸形。由于耳廓燒傷后皮膚狀況差,很難進(jìn)行不同程度的治療,必須根據(jù)不同的畸形采用不同的治療方法。
1、耳廓瘢痕增生
切除瘢痕組織,修復(fù)耳廓,采用中厚或全厚皮片移植。如果瘢痕粘連程度有限或縮小,可用V-Y或Z進(jìn)行局部整形。
2、耳廓瘢痕粘連
如有廣泛粘連,粘連松解后,需游離植皮修復(fù)。切取粘連處減少耳廓,增加顱耳溝深度,并在皺襞處上下0,5cm延長(zhǎng)切口,防止植皮后蹼狀攣縮。如果可能的話,設(shè)計(jì)一個(gè)來(lái)自耳前區(qū)或乳突區(qū)的皮瓣轉(zhuǎn)移到顱耳溝,以防止將來(lái)出現(xiàn)皮膚攣縮,顱耳溝變淺。兩側(cè)創(chuàng)面均采用全厚或中厚皮片移植。
3、花椰菜穗
花椰菜耳的治療難度大,手術(shù)應(yīng)在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿著耳輪的邊緣在耳前切開(kāi),小心地在不均勻的皮膚和軟骨之間剝開(kāi),形成一個(gè)皮瓣并拉伸皮膚。剝皮時(shí),注意避免從皺襞底部的皮膚上剝落。根據(jù)耳廓的形狀和厚度將增厚的纖維組織和骨化軟骨變薄成形,植入一塊軟骨加強(qiáng)耳廓的形狀,或?qū)⒃龊竦睦w維組織和骨化軟骨全部切除,采用自體肋軟骨支架聯(lián)合移植形成耳廓。當(dāng)耳廓面積過(guò)小或沒(méi)有耳廓形狀時(shí),可在頸部或上臂同時(shí)準(zhǔn)備一根細(xì)皮管,分階段轉(zhuǎn)移到耳廓,形成新耳環(huán)。
4、耳廓缺損
如果范圍小,可以通過(guò)切除耳輪和耳舟健康側(cè)的楔形復(fù)合組織進(jìn)行修復(fù)。如缺損較大,可用頸部或上臂皮管修復(fù)。嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致耳廓部分或完全喪失。疤痕常影響乳突及耳后頸部。以該區(qū)皮膚為修復(fù)材料,顳筋膜動(dòng)脈島狀皮瓣一期修復(fù)缺損,是一種簡(jiǎn)單有效的方法。
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