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雞胸,亦稱胸部隆突,這是胸骨向前方凸起的一種畸形。雞胸的病因不明,與遺傳有關。有報告雞胸家族中涉及胸壁畸形者占26%,脊柱側(cè)彎者占2%亦有人認為雞胸是因胸骨成分異常愈著固定、胸骨骨化中心缺乏、膈肌附著及發(fā)育異常、肋軟骨過度向前生長,造成胸骨柄、胸骨體及劍突向前生長等所致。雞胸常常是獨立的畸形,也有的伴有心臟畸形。
影響呼吸、循環(huán)的胸壁畸形,如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環(huán)功能的損害也需要手術糾正。那么治療雞胸的術前準備是怎樣的呢?
1、大年齡患兒可適當做一些心理指導,減輕對手術的恐懼以及自卑的心理。可指導患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。術前8小時禁食、水,防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜,保證患兒睡眠。
2、除了制訂完善的術后止痛計劃外,術前的心理準備是十分必要的。手術醫(yī)生應當與患者和患者家屬進行充分交流,了解患兒的心理狀況。根據(jù)不同患兒的年齡和心理特點,講解手術的必要性、簡要過程和術后效果。鼓勵患者戰(zhàn)勝疼痛,做好應對圍手術期及取出支撐架前可能出現(xiàn)的各種問題的準備。
此外,除血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等手術前常規(guī)檢查外,患者可以做心肺功能的檢查來評價雞胸對心、肺功能的影響,及術前、術后心、肺功能的改變。全面正確的診斷,有助于判斷是否應該手術和選擇合適的手術年齡和方法。
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