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為什么有的人明明打扮得整齊標(biāo)志,但是人看上去總是覺(jué)得不夠精神?其實(shí)這很有可能是上瞼下垂惹的禍!上瞼下垂顧名思義就是上眼皮過(guò)于松弛導(dǎo)致遮住眼睛。上瞼下垂不但顯得***不好看,與此同時(shí)也會(huì)危害到我們的眼睛視力,因此上瞼提肌縮短術(shù)不僅要切除一部分上瞼肌肉,與此同時(shí)做好縮短,進(jìn)而做到提高上瞼肌肉力量的成效??墒巧喜€下垂畢竟是一項(xiàng)手術(shù),具有一定的技巧性,如果醫(yī)生技術(shù)不好就會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的產(chǎn)生,那么,對(duì)于不同的不良反應(yīng)應(yīng)該怎么處理呢?接下來(lái)就讓我們看看這8種上瞼下垂手術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)的處理方法吧!
1.矯正不夠
多見(jiàn)于先天性上瞼下垂肌力差而又挑選了上瞼提肌縮短者。至于額肌懸吊,常因懸吊高度不夠或筋膜滑脫,也可發(fā)生矯正不夠。筋膜滑脫因眼輪匝肌收縮過(guò)度導(dǎo)致,多見(jiàn)不合作的兒童。
預(yù)防矯正不足的重點(diǎn)在于手術(shù)前做詳細(xì)檢查,依據(jù)檢查結(jié)果挑選合適的手術(shù)前,絕不能用一種手術(shù)前方法治療各種不同肌力和不同原因?qū)е碌纳喜€下垂。
提上瞼肌肌力在5mm以上,做上瞼提肌縮短后發(fā)生矯正不夠,可在手術(shù)后3~6個(gè)月待腫脹消退后,再做經(jīng)皮膚徑路的上瞼提肌縮短,而不能作經(jīng)結(jié)膜徑路的縮短術(shù);若肌力在5mm以下,則應(yīng)改作額肌移植于瞼板或額肌懸吊術(shù)。
額肌懸吊手術(shù)后發(fā)生矯正不夠,還可重新再做懸吊術(shù)或額肌直接移植于瞼板。
2.矯正過(guò)度
多見(jiàn)于老年性上瞼下垂的上瞼提肌縮短,因術(shù)中切除量過(guò)多,或額肌懸吊術(shù)筋膜拉得太緊導(dǎo)致。
上瞼提肌縮短,手術(shù)后2周內(nèi)矯正過(guò)度,可以用手向下按摩上瞼,或閉眼后用手壓住上瞼,再努力睜眼,這樣反復(fù)訓(xùn)練2~3個(gè)月,常可奏效。或在局麻下,于上瞼緣略上方用1號(hào)線做褥式縫合,將上瞼向下?tīng)恳?,也可?jiàn)效。如矯正過(guò)度十分明顯,需重新打開(kāi)切口,將提上瞼肌退至瞼板上緣再縫合,必要時(shí)可利用異體鞏膜移植來(lái)延長(zhǎng)提上瞼肌。
額肌懸吊術(shù)的矯正過(guò)度,早期也可以用上述按摩法或縫線牽引法糾正。晚期則需重新切開(kāi)上瞼,切除筋膜固定線,依據(jù)上瞼高度調(diào)整牽引力量。
3.兔眼及暴露性角膜炎
輕度兔眼(瞼裂閉合不全)只要Bell現(xiàn)象存在,下方角膜不暴露,不致發(fā)生角膜并發(fā)癥。如兔眼明顯,或上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全致下半角膜暴露,引起角膜上皮干燥、脫落甚至浸潤(rùn)、潰瘍者應(yīng)急診手術(shù)前矯正兔眼。通常手術(shù)后兔眼隨時(shí)間推移會(huì)慢慢減輕,已經(jīng)有輕度角膜并發(fā)癥者,須做臨時(shí)牽引縫線或另做手術(shù)糾正。
4.穹隆部結(jié)膜脫垂
手術(shù)前結(jié)束前察覺(jué)結(jié)膜脫垂則用0號(hào)絲線從穹隆部做3對(duì)褥式縫線,穿出上瞼皮膚給予結(jié)扎。手術(shù)后察覺(jué)脫垂者需剪除部分脫垂結(jié)膜。
5.瞼內(nèi)翻倒睫
各種上瞼下垂矯正手術(shù)后都有發(fā)生瞼內(nèi)翻倒睫的可能,特別是在內(nèi)側(cè)瞼緣的部分內(nèi)翻,多因提上瞼肌縫于瞼板的下1/3處。
手術(shù)后發(fā)生內(nèi)翻,須重新打開(kāi)切口,調(diào)整提上瞼肌或筋膜在瞼板上的附著位置。
6.瞼外翻
較少見(jiàn)。輕者待水腫消退后可自行復(fù)位;重者應(yīng)重新打開(kāi)切口,調(diào)整筋膜或提上瞼肌在瞼板上的附著位置,同時(shí)處理脫垂結(jié)膜。
7.上瞼皺襞不對(duì)稱
如矯正不足,則按矯正不足處理;如矯正尚滿意,等待術(shù)后3個(gè)月左右,則切除原切口瘢痕及部分切口下唇的皮膚,重新縫合。
8.瞼緣角狀畸形或弧度不佳
可發(fā)生于額肌懸吊術(shù)后。常因筋膜各臂牽引力不均勻,或縫于瞼板位置不當(dāng)所造成。手術(shù)結(jié)束前認(rèn)真檢查瞼緣弧度,發(fā)現(xiàn)不理想及時(shí)糾正。
以上就是8種上瞼下垂手術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)的處理方法,如果你想要了解更多關(guān)于上瞼下垂手術(shù)的知識(shí),建議到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)問(wèn)診
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