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事實上,多指(趾)在日常生活中并不少見,多指(趾)不僅給美容帶來諸多不便,而且影響我們的正常生活,在這種情況下,多指(趾)畸形的矯正是有效的,也是患者完好多彩的生活。
先天性多指畸形有哪些矯正的方法?
一、軸向食指
1.Ⅰ、Ⅱ型對稱性多指畸形
指、指骨、軟組織等分叉中央呈楔形均勻,其余手指閉合縫合。
不對稱性多指畸形
指偏斜正常,發(fā)育較小的多指畸形被切除,但外側(cè)釘槽應(yīng)重建。
2.Ⅲ、Ⅳ型對稱性多指畸形
也可采用Ⅰ、Ⅱ型對稱性多指畸形的治療方法,將橈、尺側(cè)多指畸形取出,放置到位后用克氏針固定。但應(yīng)注意橈側(cè)多指關(guān)節(jié)的切除及拇短展肌的轉(zhuǎn)移,尺側(cè)多指關(guān)節(jié)的切除及拇內(nèi)收肌的轉(zhuǎn)移,再植斷指矯正先天性不對稱性多指畸形:頭部楔形截骨術(shù)取多指畸形后應(yīng)作掌骨,注意副韌帶的修復(fù)和大魚際肌的插入。
3.V型和VI型
一般情況下,比較不發(fā)達的多指(如橈側(cè)多指,也包括尺側(cè)多指)可以切除,虎口狹窄可采用“Z”形延長術(shù),虎口擴張可采用縮窄術(shù)。
4.VII多指畸形比較常見的是拇指分叉。
二、軸后型多指
對Ⅱ、Ⅲ型手指,應(yīng)確定并保護分叉處骨膜外的極小展肌腱和尺側(cè)副韌帶,去除多余手指,修復(fù)分叉處多余骨,重建副韌帶和展肌腱,斷指再植矯正先天畸形。
三、中央型多指
比較不發(fā)達的手指應(yīng)該用簡單的中心型切除,修復(fù)重建的原理與拇指和小指的原理相同。末節(jié)指骨融合畸形應(yīng)在1歲以內(nèi)手術(shù),使手功能正常發(fā)育,其余畸形應(yīng)在5歲左右手術(shù)。如因手指發(fā)育不平衡而出現(xiàn)畸形,應(yīng)提前手術(shù),無功能的手指可稍后手術(shù)。
很多人認為多指畸形的手術(shù)只是去除多余的手指,這是錯誤的,多指畸形的手術(shù)不僅僅是去除多余的手指,因為多個手指不僅是多個手指,而且還有結(jié)構(gòu)異常,包括骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱等組織的異常生長,如果手術(shù)只是切除多余的手指,不僅外形會很難看,手指的功能也會很差,甚至可能需要再次修復(fù)。
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