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地包天在通常情況下,上頜的牙齒蓋住下頜的牙齒;相反,下頜的牙齒向前延伸,咬合在上頜的牙齒前面。治療越早越好。在早期有一些簡單的方法可以阻止進(jìn)一步的發(fā)展,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)孩子的下巴有這種傾向時(shí),你應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生做一些簡單的矯正裝置。如果孩子在乳牙期出現(xiàn)這種情況,必須及時(shí)糾正,千萬不要等到換牙時(shí),以免形成骨型畸形。地包天矯正也有其較好的治療時(shí)間。
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(一)地包天矯正手術(shù)方法:
①乳尖牙調(diào)牙合、咬翹法:適用于乳牙磨損或個(gè)別咬合干擾引起的前牙反牙合。一般情況下,咬合干擾消除后,前牙反牙合會(huì)自行矯正。
②消除不良習(xí)慣:導(dǎo)致乳牙反牙合的常見口腔壞習(xí)慣包括下頜伸直和上唇咬合。
③下頜聯(lián)冠斜面導(dǎo)板:對(duì)于乳牙深度重疊的患者,可采用下頜冠斜板矯治器。
④上頜舌簧活動(dòng)矯治器:它是通過移動(dòng)上前牙或從唇向舌傾斜的單個(gè)牙齒來消除咬合干擾,并從抗咬合中釋放前牙,吃飯時(shí)必須戴用。
⑤局部固定矯治器:在牙齒替換的早期,個(gè)別前牙的交叉咬合可能導(dǎo)致咬合損傷。局部固定矯治器可使上前牙向唇傾斜,下前牙向舌移動(dòng),消除咬合干擾,減輕前牙交叉咬合。
⑥上頜前方牽引裝置:適用于上頜骨發(fā)育不良前高峰生長期的兒童。
(二)地包天矯正適應(yīng)癥:
在乳牙期和混合牙期,由于協(xié)調(diào)性差,矯治效果往往不理想;從全部乳牙替換到第二大磨牙萌出,即12-16歲左右,矯治效果較好。
(三)地包天矯正較好時(shí)間:
根據(jù)牙齒畸形的嚴(yán)重程度,分析具體情況。兒童和青少年的矯正年齡是不一樣的。在醫(yī)學(xué)上,糾正的原則是盡早消除病因。早期矯正可取得良好的矯正效果,防止畸形的嚴(yán)重發(fā)展。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,家長可以自行治療個(gè)別牙齒的輕度反頜,而多顆牙齒出現(xiàn)嚴(yán)重反頜或畸形時(shí),則需要使用矯治器或外科正畸。許多前牙可以由牙醫(yī)進(jìn)行矯正,以恢復(fù)正常的下頜咬合功能和面部美觀。一般來說,乳牙輕微的倒頜暫時(shí)不能矯正。當(dāng)乳牙脫落取代恒牙時(shí),一些下頜反畸形可以自行矯正。然而,在4歲時(shí)治療嚴(yán)重和顯著的乳牙反頜效果更好。在拔牙期和恒牙早期,頜面生長發(fā)育旺盛。如果能及時(shí)矯正倒頜畸形,可以事半功倍,并能及時(shí)阻斷頜骨的異常生長發(fā)育,是矯正倒頜畸形的關(guān)鍵時(shí)期。一般年齡為8-12歲。否則,只有通過外科正牙治療才能取得良好的效果。
(四)地包天矯正注意事項(xiàng):
不要吃黏糊糊的食物;保持口腔清潔;兒童矯正牙齒少吃零食;飯后用水或茶漱口;不要吃骨頭或硬殼食物。在牙齒矯正過程中,除了遵循醫(yī)生的指示外,還應(yīng)注意牙齒上的用具。首先,要避免吃硬的食物,如骨頭、螃蟹、堅(jiān)果等,也要避免吃大塊的食物,如將蘋果切成小塊,防止因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致器械附件松動(dòng),使整個(gè)矯正過程順利完成。
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地包天矯正較好時(shí)間:重度、顯著的乳牙反頜,在4周歲時(shí)進(jìn)行治療為好。在替換牙期和恒牙早期,頜面部生長發(fā)育旺盛,反頜畸形如及時(shí)得到矯正,可收到事半功倍的效果,并能及時(shí)阻斷頜骨的異常生長發(fā)育,是矯治反頜的關(guān)鍵時(shí)期。一般年齡在8~12歲。
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