顴骨是臉部骨骼組織，也有很多人認為蘋果肌就是顴骨高，其實兩者不一樣，顴骨墊高手術(shù)的辦法有很多，比如玻尿酸填充、假體填充、脂肪墊填充等，該手術(shù)安全簡單，與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，術(shù)后效果更好。

顴骨有四個突起：額蝶骨、眶突、頜突和顳突，它位于面中部前面，眼眶的外下方位置。


一、顴骨墊高手術(shù)的辦法

1.鼻腔插管，全身麻醉。

2.顴骨經(jīng)口內(nèi)切口顯露

切口位于上頜前庭溝，起始于犬，止于第二磨牙。首先，1%利多卡因（包括1:500000腎上腺素）用于局部浸潤麻醉以減少出血。黏膜切開后，用電切斷黏膜下組織和骨膜，用剝離器暴露顴骨體，在犬牙窩上方發(fā)現(xiàn)眶下孔和眶下神經(jīng)血管束穿入孔內(nèi)進行保護。

2.眶下緣切口顯露眶下壁

取與眶下緣眼輪匝肌平行的3cm長弧形切口，浸潤局部麻醉止血，切開皮膚皮下組織，在切口平面下0.5-1.0cm處取下眼輪匝肌眶下緣，向上拉。用手指觸摸切口深度處的眶下緣，鈍性地將其剝離至骨膜表面。用刀在眶緣切開骨膜，用剝離器切開眶內(nèi)、外側(cè)和眶下壁，切口與眶下孔外側(cè)口內(nèi)切口連通。

4.前移截骨

用美藍自尖牙標記從犬牙窩外側(cè)1.0cm到上頜骨顴骨后側(cè)的橫向截骨線。眼眶塌陷或發(fā)育不全時，眶底至眶底，眶底至眶底，眶底至眶底，眶底至眶底，眶底至眶底，眶底至眶底，眶底至眶底，距眶底1.0cm設(shè)計截骨線處，自眶下孔、眶下裂外側(cè)與眶緣平行向外，及外上方的眶外側(cè)壁眼裂水平線與眶壁下2-3毫米的外頂平行。下截骨線與根尖上截骨線相連。

5.截骨

用1.5-2.0毫米的開窗鉆沿校準的截骨線進行截骨。截骨時，鉆頭后應(yīng)立即用注射器噴水，抽吸器應(yīng)隨時吸收出血和沖洗水。截骨后，將骨鑿從根尖牙槽嵴下部鑿入上部，直至與上部截骨線連接。在撬起顴骨后，顴骨的高度可以增加。

6.植骨固定

將髂骨切成三塊，增加程度相同，分別植入眶下壁內(nèi)側(cè)、眶外側(cè)和根尖上截骨斷端。用鋼絲結(jié)扎或微型鋼板螺釘固定，植骨時注意兩側(cè)對稱。


二、顴骨墊高手術(shù)的效果

有三種方法可以墊高顴骨：假體，透明質(zhì)酸和自體脂肪。假體顴骨應(yīng)包扎5-7天，拆線10天，術(shù)前3天應(yīng)吃流質(zhì)食物，如粥、湯等，7-10天可消腫。

一般做顴骨墊高手術(shù)3-6個月后效果，效果取決于個人的體質(zhì)，在正常情況下，正面和側(cè)面可以獲得自然優(yōu)美的線條，與整個面部協(xié)調(diào)一致。

（1）顴骨墊高的優(yōu)點

1.操作簡單安全，操作強度低。與其他傳統(tǒng)手術(shù)相比，效果良好。

2.手術(shù)效果自然美觀，不僅看不到疤痕，而且治療后的治療部位更自然美觀。

3.手術(shù)準確，不會損傷治療區(qū)組織。

（2）顴骨墊高的缺點

1.有神經(jīng)損傷、感染和炎癥的風(fēng)險。

2.治療部位組織神經(jīng)損傷、感染性炎癥。血腫通常發(fā)生在術(shù)后，術(shù)中有出血的可能。如果凝血功能是由術(shù)中損傷和小血管阻塞引起，就會形成血腫，因此術(shù)前1周和術(shù)后1周禁止服用抗凝藥物。


顴骨墊高手術(shù)難度不是很大，一般正規(guī)資質(zhì)的整形醫(yī)院都能做，不過也有個別案例，存在一定的手術(shù)風(fēng)險和后遺癥，只能降低手術(shù)遇到的風(fēng)險。大家一定要謹慎選擇正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生，此外，做好相應(yīng)的護理工作。