美麗無(wú)憂(yōu)網(wǎng)整形醫(yī)院治療淚槽凹陷，眼下容量缺失和肌肉活動(dòng)過(guò)度是衰老的兩個(gè)主要表征，它們導(dǎo)致了皺紋的形成。淚槽畸形依然是外科上比較難矯治的容量缺失問(wèn)題之一。使用透明質(zhì)酸(HA)凝膠填充劑治療淚槽畸形，得到了滿(mǎn)意的療效。

        2016.06至2016.12，共25名患者(平均年齡46.1歲，范圍25-65歲)接受了治療?；颊呓詾榕?。

       標(biāo)記：用筆標(biāo)記淚槽的上下邊界(圖1)，同時(shí)標(biāo)出下眶緣，以防意外。白色箭頭所指為淚槽邊界，黃色箭頭所指為眶緣。

       麻醉：用2.5%利多卡因和2.5%丙胺卡因乳膏麻醉下瞼區(qū)域，20-30min后，用酒精將乳膏洗去。

[注射技術(shù)]

       將多份等量的填充劑注射至眶緣下的骨膜前組織。用30G針頭采用連續(xù)穿刺注射法進(jìn)行注射(圖2)。每次注射的量為0.1mL。注射后將針頭拔出，用手按摩注射區(qū)域，使輪廓平整。

       首先治療淚槽內(nèi)側(cè)凹陷比較深的部分，然后再沿內(nèi)外兩側(cè)進(jìn)行注射。若注射時(shí)出現(xiàn)淤青，則快速將針頭拔出，然后再用棉花棒輕輕按壓淤青區(qū)域。若注射位置太淺，則會(huì)出現(xiàn)可見(jiàn)的填充劑團(tuán)塊。同時(shí)還要避免在同一-位置注射太多填充劑。注射時(shí)，在針頭插入骨膜組織后，應(yīng)持續(xù)輕按注射器內(nèi)芯，同時(shí)將注射器緩慢拔出，在垂直方向上留下多個(gè)微小液滴。在整個(gè)注射完成后，對(duì)治療區(qū)域進(jìn)行按摩，使淚槽呈現(xiàn)理想的輪廓。

[結(jié)果]

      右側(cè)淚槽的平均注射劑量為0.54mL(0.1-1.1mL)，左側(cè)為0.61mL(0.2-1.2mL)。有兩名患者在第一次注射1周后，再次進(jìn)行注射修飾。并發(fā)癥包括：淤青(52%，13人)、紅斑(40%，10人)、局部腫脹(8%，2人)。療效評(píng)價(jià)(0=療效較好，3=療效比較差)結(jié)果列于表1中。大多數(shù)患者(22人，88%)在HA注射治療后，淚槽畸形癥狀明顯改善。在本研究中，療效的持久性超過(guò)了6個(gè)月。在之后一次評(píng)估時(shí)(平均隨訪(fǎng)時(shí)間9.54個(gè)月)，所有患者都保持了療效。

[結(jié)論]

      在這一HA填充劑注射治療淚槽畸形的研究中，患者的癥狀都得到了一定程度的改善，同時(shí)患者對(duì)療效十分滿(mǎn)意。這一治療方法可作為淚槽畸形的治療選擇，也可作為輔助治療方法。

       一定要貼著骨面打，否則打淺了，一容易形成假性眼袋，二則可以產(chǎn)生丁道兒現(xiàn)象，使患者不滿(mǎn)意。一旦打淺的處理方法是：使用透明質(zhì)酸酶溶解。進(jìn)針點(diǎn)在淚溝上、進(jìn)針?lè)较驗(yàn)榇怪惫悄?、層次為骨膜上、方法為連續(xù)穿刺、計(jì)量為每側(cè)為0.2~0.3毫升。