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它可能由于遺傳傾向、眼睛損傷或其他面部創(chuàng)傷、皮膚彈性隨年齡增長(zhǎng)而降低以及重力的慢性影響而發(fā)生,它也可能由某些醫(yī)學(xué)疾病引起,包括霍納綜合征、神經(jīng)麻痹、眼病或眼部腫瘤,那眼瞼下垂會(huì)產(chǎn)生哪些影響?有什么方式可以矯正呢?外觀上來(lái)說(shuō)肯定會(huì)有影響的,而功能上,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致某種眼部疾病或者是對(duì)視力產(chǎn)生影響,通常這種情況就需要眼瞼手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。
一、眼瞼下垂會(huì)對(duì)人們產(chǎn)生怎樣的影響呢?
如果只有一個(gè)眼瞼下垂,那么就叫單側(cè)上瞼下垂,如果兩個(gè)上瞼都下垂,那么就叫雙側(cè)上瞼下垂。如果在出生時(shí)就出現(xiàn)上瞼下垂,這種情況很少見,就叫做先天性上瞼下垂,如果在晚年發(fā)展,這被稱為獲得性上瞼下垂。眼睛下垂可以是輕微的,不會(huì)擾亂視力,然而,嚴(yán)重的上瞼下垂會(huì)部分或完全阻礙眼睛的視覺能力。任何人都可能出現(xiàn)眼瞼下垂,上瞼下垂對(duì)所有種族的男性和女性的影響幾乎相同,然而,老年人比年輕人更容易上瞼下垂。
隨著年齡的增長(zhǎng),像膠原蛋白這樣的結(jié)締組織蛋白的丟失是典型的,拉伸和弱化眼瞼也很常見。兒童上瞼下垂常見的原因是將眼瞼保持在適當(dāng)抬高位置的提肌發(fā)育不良,眼瞼下垂會(huì)讓孩子面臨其他眼睛和視力挑戰(zhàn)的更大風(fēng)險(xiǎn),包括一種叫做弱視的疾病,這種疾病會(huì)導(dǎo)致一只眼睛比另一只眼睛看得更清楚,上瞼下垂的孩子也可能會(huì)發(fā)展成散光,這會(huì)導(dǎo)致視力模糊,上瞼下垂后也可能出現(xiàn)眼睛錯(cuò)位和復(fù)視問(wèn)題。
二、矯正眼瞼下垂問(wèn)題的技術(shù)有哪些呢?
1、上瞼下垂手術(shù)外入路
常見的上瞼下垂矯正手術(shù)叫做外提肌前移,用于上眼瞼皺褶較高,提肌功能正常,但腱膜已拉伸或失去支持的情況。腱膜是一種片狀纖維組織,充當(dāng)提肌的肌腱。使用外部方法意味著外科醫(yī)生在上眼瞼折痕的外側(cè)切開一個(gè)切口。這種方法讓醫(yī)生很容易接觸到控制眼瞼的肌肉和肌腱。如果多余的眼瞼皮膚需要去除,也更方便。
2、上瞼下垂手術(shù)內(nèi)入路
外科醫(yī)生可能使用上瞼下垂手術(shù)內(nèi)入路手術(shù),來(lái)糾正被稱為跗骨或穆勒肌的提肌腱膜的纖維結(jié)締組織的問(wèn)題,不做外部切口到跗上折痕,由此為內(nèi)入路技術(shù)。這是通過(guò)將眼瞼翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),然后縮短組織來(lái)實(shí)現(xiàn)的,然而,這種手術(shù)通常只用于解決2毫米或更小的上瞼下垂問(wèn)題。
3、上瞼下垂手術(shù)額肌吊帶固定術(shù)
額肌吊帶固定術(shù)對(duì)于先天性上瞼下垂患者,可能建議手術(shù)矯正受損的提肌功能。在這個(gè)過(guò)程中,外科醫(yī)生將眼瞼附著在控制眉毛運(yùn)動(dòng)的額肌上,通常,醫(yī)生可以通過(guò)在眼瞼上插入硅膠棒而不切開來(lái)做到這一點(diǎn),之后,患者將不得不學(xué)習(xí)如何使用額肌而不是功能失調(diào)的提肌來(lái)控制他們的眼瞼。這種手術(shù)對(duì)于矯正嚴(yán)重上瞼下垂是有效的,但對(duì)于患有嚴(yán)重干眼癥或角膜敏感癥的患者通常不建議使用。
上眼瞼下垂會(huì)部分或過(guò)多阻擋視力,降低身體吸引力,此外,一個(gè)天生眼睛下垂的孩子更有可能出現(xiàn)第二個(gè)問(wèn)題,如弱視、錯(cuò)位的眼睛或雙重視力,雖然上瞼下垂手術(shù)很常見,被認(rèn)為對(duì)大多數(shù)患者既安全又有效,但任何外科手術(shù)都有副作用的風(fēng)險(xiǎn),在進(jìn)行手術(shù)之前,了解這些風(fēng)險(xiǎn)是很重要的,詢問(wèn)你的眼科醫(yī)生你的顧慮如何解決,并定期檢查孩子的眼睛。
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