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鼻重建術(shù)完好修復(fù)全鼻缺損
鼻子的缺損能折磨患者,全鼻缺損能恢復(fù)完整的鼻子嗎? 全鼻再造術(shù)的方法:米萊醫(yī)生說,如果患者們不想在黑暗中生活,我們建議他們盡快接受鼻重建術(shù)。
一.鼻再造襯里重建
理想的鼻襯應(yīng)該具有薄、軟、血豐富等特點(diǎn)。 襯里組織增厚過多會(huì)引起呼吸道梗阻; 硬襯組織難以達(dá)到良好重建鼻形態(tài)的血供不良襯不能營養(yǎng)移植的軟骨,比較終可能導(dǎo)致軟骨壞死。
1 .血管探查
術(shù)前滑車上、眶上血管探查可決定皮瓣縱軸走行,蒂寬狹窄; 加耳周血管、顳淺動(dòng)脈額支探查,可決定返流軸型耳廓復(fù)合組織島狀瓣走行。 血管探查中動(dòng)脈走行固然重要,但靜脈走行不容忽視,靜脈回流的好壞往往決定皮瓣是否成活。
三.鼻缺損區(qū)或鼻竇存在不受控制的炎癥。
對(duì)于鼻大部分缺損或全鼻缺損者,全鼻手術(shù)治療一般需皮瓣完成,鼻重建術(shù)目前多使用頭皮前瓣,一般3周即可完成治療,術(shù)后無需植入支架。 全鼻缺損修補(bǔ)術(shù)多采用額正中皮瓣,包括滑輪上動(dòng)脈和鼻背部動(dòng)脈,皮瓣可扭轉(zhuǎn)180次
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