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做下瞼內(nèi)翻手術(shù)普通的醫(yī)師是不是就可以手術(shù)了嗎?...,下瞼內(nèi)翻多的話會(huì)長(zhǎng)出相反的睫毛,應(yīng)該會(huì)向前長(zhǎng)的睫毛會(huì)向上長(zhǎng),摩擦到眼睛表面. 幼兒的睫毛又短又軟,角膜沒(méi)有損傷. 孩子慢慢長(zhǎng)大后,睫毛也會(huì)慢慢長(zhǎng)硬. 下眼瞼位置不好,倒睫毛還存在. 睫毛一般會(huì)損傷角膜,在角膜上形成創(chuàng)面,容易二次感染. 輕微角膜損傷可保守治療,觀察倒睫變化,等待緩慢生長(zhǎng). 嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療\內(nèi)翻矯正\消除睫毛對(duì)角膜的不良影響.
常規(guī)手術(shù)方法為埋藏縫合線法. 下瞼緣行穹窿部結(jié)膜至眼瞼皮膚全層縫合,根據(jù)患兒具體病情不同,縫合1針至3針不等. 縫線結(jié)扎后,結(jié)扎下瞼深部組織和淺層組織. 過(guò)一段時(shí)間,通常在10天內(nèi)線就會(huì)松開,在組織之間形成粘連. 這樣,靠近睫毛根部的皮膚就不會(huì)被深部組織牽拉而內(nèi)翻,從而改變睫毛的生長(zhǎng)方向,從向上生長(zhǎng)過(guò)渡到向前生長(zhǎng),消除了反向睫毛對(duì)角膜的影響.
該方法操作簡(jiǎn)單,對(duì)局部組織損傷小,一般是小兒下瞼內(nèi)翻的優(yōu)選治療方法. 但是,有些孩子可能容易復(fù)發(fā). 例如,肥胖兒童可能需要使用其他手術(shù)方法,如深部固定法.
深部固定法的道理和埋藏縫合線法的道理一樣,需要將下瞼的皮膚向深部牽拉,一邊改變下瞼內(nèi)翻一邊改變睫毛生長(zhǎng)方向的力量. 手術(shù)時(shí),平行橫向切開接近下瞼瞼緣的皮膚和瞼緣. 對(duì)于環(huán)匝肌肥大,去除部分眼匝肌,找到瞼板,間斷縫合下瞼皮膚切口,同時(shí)固定瞼板. 這樣,由于下瞼皮膚固定在深部組織,內(nèi)翻好轉(zhuǎn). 這種手術(shù)方法比埋藏縫合線法復(fù)雜一些,但手術(shù)效果更可靠.
以上是矯正小兒下瞼內(nèi)翻常用的兩種手術(shù)方法. 具體哪個(gè)患兒應(yīng)該使用什么樣的治療方法,還要看孩子的具體病情,由醫(yī)生決定. 可以想象,任何一種方法都會(huì)在孩子下眼皮的皮膚上留下手術(shù)痕跡. 但是,一般不引人注目,手術(shù)中的醫(yī)生也盡量考慮美觀問(wèn)題. 該手術(shù)的目的不是為了美化兒童,而是矯正瞼內(nèi)翻引起的倒睫,消除倒睫對(duì)眼表\主要是角膜的不良影響.
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