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顴骨過高會影響面部整體形象,因此有些人就想做磨顴骨手術。那么磨顴骨手術具體是怎么操作的呢?一起看看下文介紹。
磨顴骨手術具體是怎么操作的?
一、手術切口
①口內切口。雙側上頜尖牙到第一恒牙之問切開前庭溝部粘骨膜。
②頭皮冠狀切口。從一側耳輪腳前經頂部發(fā)際內8cm冠狀切開頭皮及帽狀腱膜至另一側耳輪腳前結束。
二、剝離、暴露
①經口內切口:貼上頜骨表面向后、上、外方行骨膜下剝離,注意保護眶下神經,暴露顴骨外表面。顴骨顳突根部上緣(即靠近顴額縫部)應暴露清楚。繼而,在顴頜縫下緣部進入顴骨內表面骨膜下剝離直抵顴骨顳突根部上緣。
②經頭皮切口:中部在帽狀腱膜深層,兩側在顳淺筋膜深層向下剝離掀起頭皮,至眶上緣上2cm處切開骨膜,行骨膜下剝離,在兩側切開顳深筋膜淺層,于其深面剝離。顯露眶緣,游離眶上神經。在眶外側繼續(xù)向下做骨膜下剝離,暴露眶外緣、顴骨上緣及下緣。在顴骨內表面剝離骨膜,暴露顴骨顳突根部內側面。
三、截骨
從顴頜縫下端到顴骨顳突根部上緣部,用來復鋸截斷顴骨。近眶側的截骨創(chuàng)面與近眶側的顴骨外表面相交成角應為鈍角,這樣既可確保鋸片不能進入眼眶又利于向外擴展顴骨。
四、植骨、固定
顴骨截斷后,顴弓即呈現(xiàn)出一定的活動度。利用顴弓的彈性,將一窄骨鑿楔人截骨縫,緩慢穩(wěn)健地旋轉及撬頂遠中骨塊,使顴骨顴弓向前外側擴展。骨斷面間形成間隙可以植自體骨或羥基磷灰石等。用鈦板堅固固定。顴弓彈性有限,不能過分外展以免發(fā)生骨折。植骨厚度在5~6mm以內是比較安全的。
五、縫合及術后處理
檢查外形滿意兩側對稱,即可沖洗創(chuàng)面,直接縫合粘骨膜或頭皮。冠狀切口頭皮下置負壓引流24~48小時,10天后拆線,口內7~9天拆線。術后加壓包扎3天,并進行常規(guī)抗菌治療。
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