玻尿酸注射后一般會有輕度疼痛、局部紅腫、瘀斑和瘙癢等癥狀，通常在注射后24-72小時出現(xiàn)，兩星期內(nèi)癥狀就會自然消失。不過發(fā)生腫脹的概率為77%，紅斑60%，疼痛21%，瘀斑16%。在臨床操作中，必須遵循醫(yī)囑，適當添加局部麻藥；治療前后，對局部皮膚進行冷敷；術(shù)前2周，避免服用抗凝劑和血管擴張劑，這樣可減少并發(fā)癥。

過敏反應

注射后1 ~ 3個月常見局部過敏反應，通常由飲酒或食用辛辣食物、海鮮等誘發(fā)。好發(fā)于淚溝和面部中部，表現(xiàn)為不同程度的局部紅腫，間隔不規(guī)則。Lupton和Alster認為注射玻尿酸后，皮膚*過敏反應較少，50%的過敏反應會在3周內(nèi)消退；輕度過敏反應者可口服抗組胺藥緩解；很明顯，甲潑尼龍可以口服；對于復發(fā)作者，可給予透明質(zhì)酸酶溶解，徹底清除后不易復發(fā)。隨著玻尿酸注射填充技術(shù)的發(fā)展和產(chǎn)品的進一步純化，過敏反應的發(fā)生率也會降低。

血管栓塞

栓塞是玻尿酸注射的嚴重并發(fā)癥，可能導致嚴重后果。由于頭面部血供豐富，側(cè)支循環(huán)發(fā)達，一旦注入物質(zhì)進入血管，注入物質(zhì)的方向是不確定的。惡性栓塞事件通常由許多因素同時引起，

包括：(1)填充劑誤注入血管管腔，導致管腔堵塞；

After的填充劑量太高，局部組織水腫會壓迫鄰近的血管；

(3)針刺血管壁，啟動內(nèi)源性凝血途徑，形成血栓；

(4)因局部出血、血腫，壓迫附近組織，引起局部組織劇烈疼痛、皮膚蒼白。

有報道稱，4%的患者在接受玻尿酸豐唇治療后出現(xiàn)皰疹樣反應。這種皰疹樣反應可能是由于注射激活了已感染單純皰疹病毒的人的潛伏皰疹病毒?？梢酝庥冒⑽袈屙f軟膏治療；水皰較大者可采用吸引療法，必要時口服伐昔洛韋3 ~ 7天。

矯枉過正

填充劑量不足或注射位置過深都會導致矯正效果不理想。對于矯枉過正者，可吸出部分填充物或用透明質(zhì)酸酶溶解，然后進行部分修剪。

局部感染

通常感染發(fā)生在注射部位，是注射操作不規(guī)范造成的。如發(fā)生針眼感染，應盡量將注射液從針眼擠出，并給予口服抗生素，每日進行局部清創(chuàng)換藥，直至痊愈。另一個原因是皮膚血管栓塞，因皮膚組織變性壞死而引起繼發(fā)感染。如果是皮下感染，多為一次性皮下注射過多，操作不規(guī)范，或者注射前局部已經(jīng)存在感染病灶。所以除了口服抗生素外，還要吸出注射液和分泌物，每天用抗生素生理鹽水沖洗一次，直到流出清澈的洗滌液，直到痊愈。

注射過淺易引起皮下硬結(jié)，一般發(fā)生在注射后1 ~ 4周，表現(xiàn)為局部可見或可觸及的邊界不清的軟結(jié)節(jié)。局部壓力按摩或熱敷可以改變結(jié)節(jié)的形狀，甚至使其消失。必要時可用透明質(zhì)酸酶溶解結(jié)節(jié)，使結(jié)節(jié)迅速消失。

延遲色素沉著

玻尿酸不同于膠原蛋白，質(zhì)地光滑，注射時容易出血。所以注射玻尿酸后出現(xiàn)瘀斑的可能性比較大。同時，進入皮膚的透明質(zhì)酸還具有捕獲血細胞的作用，在注射透明質(zhì)酸的區(qū)域的皮膚上出現(xiàn)瘀斑后，導致猩紅色、藍色斑塊、持續(xù)性紅斑、痤瘡樣病變和色素沉著。

透明質(zhì)酸是一種多糖，幾乎存在于所有物種中。因此，它被認為是免疫惰性的，可以作為一種理想的生物植入物。鑒于其生物相容性和非長久性(6 ~ 9個月)，一般認為透明質(zhì)酸無長期不良反應。但比較近一項研究證明，注射玻尿酸1-36個月可能會形成結(jié)節(jié)。雖然其免疫原性低，但植入軟組織也可導致遲發(fā)型超敏反應，表現(xiàn)為異物肉芽腫、無菌性膿腫或非炎性纖維瘤。Lemperle和Duffy的研究表明，免疫反應的發(fā)生率為0.8%，其中以囊性肉芽腫-比較常見，發(fā)生于注射后2-11個月，持續(xù)2-10個月。有些病人會在一年內(nèi)逐漸消退，無需治療。這種肉芽腫可以通過局部注射皮質(zhì)類固醇來治療。如果注射無效，應該手術(shù)切除，但容易復發(fā)。

填料遷移位移

填充物遷移主要發(fā)生在鼻唇溝等經(jīng)常活動的部位，面部活動會不斷擠壓填充物，導致其移動。此外，如果將大量填充物注入松散的組織層面，填充物也會在其重力的影響下向下移動。因此，注射到鼻子等部位時，可以用手按壓揉捏定型，使其分布均勻，輪廓柔和，防止填充物散開或游走；術(shù)后應固定注射部位，囑患者減少笑等面部活動，并注意避免充填部位的碰撞和熱敷，防止充填物移位。

玻尿酸填充劑是一種相對安全、多功能、有效的填充劑，目前也用于矯正皮膚皺紋和輪廓不良。但對于玻尿酸填充物的并發(fā)癥，需要積累更多的病例報告，尤其是在血管栓塞的機制方面。這些未來的補充報告將使我們更加明確常見的并發(fā)癥，從而加強相關并發(fā)癥的預防，促進產(chǎn)品的改進，從而使玻尿酸填充物在醫(yī)學美容領域有更廣闊的應用前景。

所以不要小看我們的玻尿酸，因為如果不謹慎選擇醫(yī)院，上面的一些問題可能會發(fā)生在你身上，所以選擇正規(guī)的美容醫(yī)院就更加關鍵了。