專家詳解眼瞼外翻的矯正方法
2017-06-22 15:18:51
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上瞼外翻,由于角膜暴露易并發(fā)角膜炎和角膜外傷,使視力下降,甚至失明。下瞼外翻,因淚點(diǎn)不能與眼球緊貼,致發(fā)生溢淚。即使是輕度的瞼外翻,功能損害不重,也因外觀不美而需要矯正。那么,眼瞼外翻矯正的方法有哪些呢?
整形醫(yī)院的專家講,眼瞼外翻的手術(shù)方法有:
(1)耳后皮瓣法:此法適用于中度或重度外翻的病例。優(yōu)點(diǎn)是皮瓣的可供面積大,且形狀可為不規(guī)則形,供區(qū)隱蔽;缺點(diǎn)是操作復(fù)雜,皮瓣蒂長(zhǎng),易致血循環(huán)障礙而影響皮瓣的質(zhì)量,只能應(yīng)用。
(2)上瞼皮瓣法:僅用于修復(fù)下瞼輕度外翻。因皮瓣的長(zhǎng)到限制,所以較多用于老年眼瞼較松弛的患者。該皮瓣一般取單蒂,但對(duì)老年松弛性瞼則可設(shè)計(jì)成雙蒂轉(zhuǎn)位。
(3)顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣法:根據(jù)眼瞼松解后缺損的形態(tài)及大小、設(shè)計(jì)以顳淺動(dòng)脈額支為血管蒂的額部島狀皮瓣,可修復(fù)上、下瞼較大面積瘢痕攣縮引起的瞼外翻。額部供區(qū)直接縫合或游離植皮。
(4)眼瞼緊縮術(shù):適用于老年人組織退行性改變致使眼輪匝肌及其周?chē)钅?、?nèi)外眥韌帶松弛、薄弱、張力減退以及皮膚松弛、因重力作用下垂而形成的下瞼外翻。
(5)長(zhǎng)久性外側(cè)瞼緣粘連術(shù):適用于采用其他方法無(wú)效的頑固病例,尤以眼瞼閉合不全導(dǎo)致角膜病變者。手術(shù)是在距外眥6-10mm處上下瞼緣灰線處劈開(kāi),直達(dá)外眥后嵌插縫合造成瞼外緣長(zhǎng)久性粘連,這樣既可縮短瞼裂橫徑,減少角膜、結(jié)膜暴露,使麻痹的下瞼得以支持而矯正瞼下垂。
(6)懸吊術(shù):即采用自體或同種異體筋膜條、顳肌瓣、硅膠繩、PTEE束等,將上述懸吊材料直接穿過(guò)瞼緣皮下,分別向內(nèi)外上方懸吊固定而使麻痹性或老年性眼瞼外翻獲得矯正。
(7)皮片移植法:一般用于中度或重度外翻的病例。其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)方法較簡(jiǎn)單,術(shù)區(qū)周?chē)涣赳:?缺點(diǎn)是皮膚色質(zhì)與受區(qū)不協(xié)調(diào),皮片攣縮易致外翻復(fù)發(fā),供區(qū)留有瘢痕。
(8)局部皮瓣法:通常用VY推進(jìn)法及Z成形法,適用于輕度外翻的病例。其優(yōu)點(diǎn)是皮膚色質(zhì)協(xié)調(diào),方法較簡(jiǎn)便;但對(duì)外翻的矯正程度有限。
(9)鼻唇溝皮瓣法:此法通常用于瘢痕靠近內(nèi)側(cè)的病例。優(yōu)點(diǎn)皮瓣色質(zhì)協(xié)調(diào),效果可靠,其供區(qū)皮辦寬度可達(dá)1.5cm,術(shù)后供區(qū)瘢痕較隱蔽;缺點(diǎn)是供區(qū)瘢痕在術(shù)后半年仍較明顯,使用率較高。
(10)顴部皮瓣法:此法通常用于瘢痕靠近外側(cè)的病例。優(yōu)點(diǎn)與鼻唇溝皮瓣法相同,但皮瓣寬度不宜超過(guò)1.0cm,且術(shù)后瘢痕較明顯,使用率不高。
(11)額顳部皮瓣法:此法適用于上、下瞼中度外翻的病例。優(yōu)點(diǎn)是皮瓣色質(zhì)協(xié)調(diào),皮瓣寬度可在1.01.5cm之間,皮瓣的長(zhǎng)寬比例可達(dá)7:1,術(shù)后切口瘢痕較隱蔽;缺點(diǎn)是對(duì)皮瓣的設(shè)計(jì)及操作要求較嚴(yán)格才能保證手術(shù)成功,但只要掌握好皮瓣的設(shè)計(jì)及皮瓣的保護(hù),效果較好。
你好,這個(gè)需要了解你眼部的基本情況來(lái)選擇方案的,如果上眼瞼皮膚組織過(guò)多、脂肪多的話,然后上瞼提肌松弛下垂的話,是只有做全切的
笑話従偂ミ
2019-09-06 06:16:13
眼角情況還好,如果喜歡自然點(diǎn)的,可以做個(gè)雙眼皮就好啦,我院做過(guò)的案例非常多,可以關(guān)注下!
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