下巴截骨是目前比較常用的下巴整形的方式的一種,無論是無下巴還是凸下巴,通過下巴截骨前移手術(shù)都可以讓那些下巴不好看的人擁有夢寐以求的好下巴,下頜骨截骨手術(shù)是會注射麻醉藥的,一般來說不會很痛的。

一、下頜角截骨有兩種方式

1.截骨：切口從下頜升支前緣咬合面的上、外側(cè)開始，沿前庭溝頰側(cè)5mm至下頜第一尖牙，切斷粘骨膜。采用“脫套”技術(shù)分離骨膜，暴露下頜支中下段、下頜角和下頜體后部。按照術(shù)前設(shè)計，以小圓鉆為標(biāo)記，用長柄圓鉆和擺鋸進行弧形截骨，切開下頜骨外板和部分內(nèi)板，其余骨連接用彎骨切開。分離翼內(nèi)肌附著點，將切除的下頜角完整取出，用截骨線打磨至光滑。

2.磨：又稱骨磨。切口設(shè)計和骨膜剝離與之前相同。用銑頭打磨下頜骨的下側(cè)，使其呈楔形。所以手術(shù)的效果和前者大相徑庭。前者在外觀和觸感上感覺變化明顯，但這種方法術(shù)后可能還是會感覺到明顯的方下巴，但外觀沒有這種癥狀，所以手術(shù)效果明顯，更受歡迎！

二、下頜角截骨術(shù)的過程

1.下頜角截骨術(shù)的切口設(shè)計：從耳垂下皺襞至耳根上三分之一處，向后延伸至發(fā)際線，沿發(fā)際線向下至下頜角平面(圖4-16a)。在皮膚表面，用亞甲藍標(biāo)記下頜角、下頜角緣、頦孔的投影位置。截骨線和之前一樣，按照Kamiishi截骨線在皮膚表面標(biāo)出截骨線的投影。

2.下頜角顯露：先在耳后筋膜淺層沿后切口線向上翻瓣至胸鎖乳突肌前緣，再在腮腺咬肌筋膜淺層向前分離至下頜角表面。左手觸摸下頜角中心，右手持蚊鉗沿下頜角平行方向被動分離咬肌筋膜至骨膜面，用骨膜剝離器分離骨膜下咬肌附著點，用下頜角剝離器或剝離器將下頜角外側(cè)緣軟組織輕微剝離1.5-2.0cm， 用深直角拉鉤拉起咬肌游離端，用淺直角拉鉤扯下下頜角后緣軟組織，用腦壓板貼在下頜角后緣內(nèi)側(cè)。 根據(jù)術(shù)前曲面斷層X，截骨比較寬處約1.5cm，長度為5.5-7.0cm.

3.用重鋸或分體鉆沿截骨線切割擴大的下頜角時，用分體鉆切割時要注意保護周圍軟組織不受損傷，尤其是用分體鉆切割時。不要讓軟組織進入手術(shù)區(qū)域，否則高速旋轉(zhuǎn)鉆會造成軟組織裂傷。用小骨刀沿截骨線輕輕切掉部分骨關(guān)節(jié)，取出切下的骨塊，用手指觸摸截骨面，用瓜鉆磨平截骨端的鋒利面，使橫斷面光滑。

4.如果有咬肌肥大，在下頜角截骨術(shù)中，可用4號絲線在咬肌后緣中間縱向縫2~3針，然后在組織鉗牽引下分離咬肌中層，再用電刀切除。在切除咬肌時，注意保護咬肌的附著部分不被切除，以保證保留的咬肌能與下頜角邊緣再次牢固結(jié)合。面部壓迫止血后，由于下頜骨截骨段內(nèi)外骨皮質(zhì)之間的距離

下頜角截骨手術(shù)是一種針對于下頜骨過大的問題所采取的一種整形方法。通過下頜角截骨手術(shù)，可以很好的解決人的面部缺陷，使人的面部形象看起來更加好看。當(dāng)然，做下頜角截骨手術(shù)，由于是需要對面部骨骼動刀子的，所以其風(fēng)險也是比較大的。