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闊鼻也稱(chēng)寬鼻,闊鼻整形指的是經(jīng)過(guò)外科手術(shù)改善寬鼻梁使鼻骨對(duì)合整潔的方式來(lái)進(jìn)行治療的。闊鼻有先天性的和后天性的兩種,后天性的闊鼻一般為外傷造成。寬鼻需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正,也就是通過(guò)截骨來(lái)解決兩側(cè)鼻外側(cè)壁相距過(guò)遠(yuǎn)的問(wèn)題。由于截骨線(xiàn)處的骨組織術(shù)后可能被外側(cè)瘢痕組織牽拉造成寬鼻畸形復(fù)發(fā),因此術(shù)后護(hù)理很重要。寬鼻矯正術(shù)有哪些潛在的副作用?
1、鼻翼緣寬大者,可部分切除鼻翼之游離緣,修整后切口縫合至鼻翼內(nèi)面。
2、鼻翼寬大合并鼻孔寬大者,可謹(jǐn)慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔縮小術(shù)。切口設(shè)計(jì)于鼻翼基底及鼻翼溝下部,局麻下適當(dāng)切除部分鼻翼基底全層組織,然后內(nèi)旋推進(jìn),縮小鼻孔,分層間斷縫合。
3、鼻孔不大、鼻翼過(guò)厚或鼻翼溝上部過(guò)于豐滿(mǎn)者,可沿鼻翼軟骨外側(cè)腳的前緣做鼻孔緣皮膚切口,將皮膚與其下面的鼻翼軟骨潛行分離,剪除軟骨表面的臃腫軟組織,再將鼻翼軟骨的上部、外部適當(dāng)切除部分;然后于鼻孔內(nèi)、鼻翼基底的內(nèi)側(cè)面切除一塊菱形的前庭皮膚和鼻粘膜,并將多余的脂肪組織剪除,后,將鼻孔邊緣的切口和鼻翼基部?jī)?nèi)側(cè)面的切口縫合。
導(dǎo)致鼻子寬的因素主要分兩類(lèi),一類(lèi)是因鼻頭寬大造成的,另一類(lèi)則是鼻梁寬大所造成。一般情況下,如果是鼻頭寬大造成的,我們就需要對(duì)鼻頭使用鼻頭縮小術(shù)進(jìn)行矯正。如果是因?yàn)楸橇簩捲斐蓪挶堑那闆r,則需要對(duì)鼻梁進(jìn)行截骨內(nèi)推的手術(shù)方式矯正。
1、疤痕體質(zhì)者容易留下疤痕。
2、假體排異。鼻部水腫長(zhǎng)期不消失,且從切口內(nèi)有黃色液體流出,皮膚發(fā)紅。
3、局部水腫、異物反應(yīng)、感染、皮膚淤血、皮膚壞死、切口裂開(kāi)、愈合障礙。
4、假體移位。術(shù)后假體不穩(wěn)表現(xiàn)為植入的假體輪廓隱約可見(jiàn),用手觸及鼻部時(shí),感到植入的硅膠鼻梁假體在皮下晃動(dòng)。鼻歪斜是因?yàn)槭苄g(shù)者鼻梁軸線(xiàn)不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜等原因造成。
1、鼻翼緣寬大者,可部分切除鼻翼之游離緣,修整后寬鼻整形技術(shù)切口縫合至鼻翼內(nèi)面。
2、鼻翼寬大合并鼻孔寬大者,寬鼻整形手術(shù)可慎重地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔縮小術(shù)。設(shè)計(jì)寬鼻整形技術(shù)切口位于鼻翼基底及鼻翼溝下部,局麻下寬鼻整形適當(dāng)切除部分鼻翼基底全層組織,然后內(nèi)旋推進(jìn),縮小鼻孔,分層中斷縫合。寬鼻整形手術(shù)后可見(jiàn)瘢痕長(zhǎng)度一般不超過(guò)1CM。
3、鼻孔不大、鼻翼過(guò)厚或鼻翼溝上部過(guò)于飽滿(mǎn)者,可沿鼻翼軟骨外側(cè)腳的前緣做鼻孔緣皮膚切口,將皮膚與其下面的鼻翼軟骨潛行剝離,將軟骨表面的臃腫軟組織剪除,再將鼻翼軟骨的上部、外部適當(dāng)切除部分;然后,寬鼻整形手術(shù)于鼻孔內(nèi),于鼻翼基底的內(nèi)側(cè)面切除一塊菱形的前庭皮膚和鼻粘膜,并將多余的脂肪組織剪除,后,寬鼻整形技術(shù)將鼻孔邊沿的切口和鼻翼基部?jī)?nèi)側(cè)面的切口縫合。寬鼻矯正手術(shù)后可見(jiàn)瘢痕長(zhǎng)度一般不超過(guò)1CM。
2:寬鼻矯正術(shù)禁忌人群有哪些
1、生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童。
2、全身健康狀況不佳,有精神疾病者。
3、女性生理期、妊娠期和哺乳期。
3:寬鼻矯正術(shù)禁忌癥是什么
1、局部有感染癥狀。
2、鼻部反復(fù)出血。
3、復(fù)雜性鞍鼻癥狀。
4:寬鼻矯正術(shù)適宜人群有哪些
1、身體健康,精神正常人群。
2、鼻梁局部凹陷偏低,鼻結(jié)構(gòu)基本正?;驘o(wú)鼻腔生理功能障礙者。
5:寬鼻矯正術(shù)適宜癥是什么
1、一般比較嚴(yán)重的鞍鼻癥狀。
2、多有鼻部骨質(zhì)或軟骨的缺損癥狀。
6:寬鼻矯正術(shù)有沒(méi)有并發(fā)癥
1、皮膚發(fā)紅和光照陰影:術(shù)后鼻部發(fā)紅、發(fā)亮、反光增強(qiáng)、甚至有透光現(xiàn)象,使人能感覺(jué)到皮下假體存在。
2、腫脹和淤血:手術(shù)后鼻部會(huì)有腫脹和瘀血;若做骨膜下分離,則眼睛周?chē)部赡苊鱔青紫。這些炎癥反應(yīng)會(huì)在2周左右基本消退;若逾時(shí)仍有明X腫痛要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
3、假體歪斜:假體歪斜是較常見(jiàn)的并發(fā)癥。其原因主要是目前切口多采用右鼻孔邊緣切口,分離腔穴時(shí)上端多偏向左側(cè),下端偏向右側(cè),另外由于假體在鼻根部未植入鼻背筋膜下,位于皮下固定不良易發(fā)生偏斜。假體過(guò)長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致偏斜。手術(shù)后早期應(yīng)防止觸摸和碰撞鼻部。一旦出現(xiàn)假體偏斜矯正,一定要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行矯正。
4、感染及排斥反應(yīng):如果出現(xiàn)鼻部紅腫或積液,特別是出現(xiàn)在鼻根部,多為感染或排斥反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行處理,常需取出假體才能治愈感染。
5、鼻部皮膚潰破:這是由于植入體對(duì)皮膚持續(xù)施加過(guò)大的壓力而造成的,也是受術(shù)者過(guò)分強(qiáng)調(diào)墊高鼻尖和手術(shù)者對(duì)皮膚順應(yīng)性的評(píng)估出現(xiàn)偏差的后果。如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)鼻子尤其是鼻尖局部皮膚發(fā)紅或發(fā)白,要及早復(fù)診。必要時(shí)可進(jìn)行修整手術(shù)或?qū)⒅踩塍w取出,以免遺留皮膚瘢痕。
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