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瘢痕是各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱,它是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中必然的產(chǎn)物。它們會(huì)一定程度上給人們生活帶來(lái)困擾,常見的治療瘢痕方式有手術(shù)切除、藥物直射、激光美容等,但效果都未盡如人意。近年來(lái),自體脂肪移植逐漸應(yīng)用于瘢痕治療,許昌治療瘢痕術(shù)均價(jià)是多少錢?
怎樣診治瘢痕體質(zhì)
疤痕體質(zhì)的人在人中再造比例極小,其表現(xiàn)為傷口愈合后,外表疤痕呈連續(xù)性變大,不但影響外觀,而且部分疼痛、紅癢疤痕縮緊還影響功效運(yùn)動(dòng)。
疤痕體質(zhì)的人在人中再造比例極小,其表現(xiàn)為傷口愈合后,外表疤痕呈連續(xù)性變大,不但影響外觀,而且部分疼痛、紅癢。,不過(guò)因?yàn)榘毯垠w質(zhì)的人不多,所以不少人把長(zhǎng)疤痕疙瘩的人誤認(rèn)為疤痕體質(zhì)!
激光擦皮法激光擦皮法是運(yùn)用二氧化碳激光器打磨肌膚,是一種相對(duì)來(lái)說(shuō)不會(huì)出血的肌膚磨光方法,相關(guān)于傳統(tǒng)的擦皮法進(jìn)步不少,對(duì)疤痕增生有有效地診治結(jié)果。激光診治疤痕增生依據(jù)疤痕多數(shù)源于肌膚受外傷后光纖結(jié)締結(jié)構(gòu)過(guò)度增生的造成因素,提出了經(jīng)過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)、分解修復(fù)皮下彈性光纖結(jié)構(gòu),全面修復(fù)再生細(xì)胞結(jié)構(gòu),以生成的膠原蛋白滲透替代疤痕結(jié)構(gòu)的原理,關(guān)于診治疤痕有有效地結(jié)果。
(3)萎縮性瘢痕:也稱扁平瘢痕,表面平滑光亮有明顯的色素減退或沉著,瘢痕穩(wěn)定基底較為松動(dòng),與正常皮膚邊界清楚,一般不會(huì)引起功能障礙;
1病因、病機(jī)的認(rèn)識(shí)
本病病名多以局部形態(tài)為特征。明代《證治準(zhǔn)繩.瘍醫(yī)》稱黃瓜癰,清代《醫(yī)宗金鑒.外科心法要訣》稱為“肉龜”,近代名醫(yī)趙炳南據(jù)本病與刀傷關(guān)系密切,命名為“鋸痕癥”,此外還有“蟹足腫”,“肉蜈蚣”等名稱。有關(guān)瘢痕的病機(jī)認(rèn)識(shí),文獻(xiàn)記載較少,一般認(rèn)為本病與先天稟賦,素體特異有關(guān),加之遭受金創(chuàng),水火之份,余毒未盡。氣滯血瘀,搏結(jié)經(jīng)絡(luò)而成。又有記載:“此證由心腎二經(jīng)受邪所致,宜內(nèi)服荊防敗毒散加天花粉、乳香、沒(méi)藥,外用神針其頭尾以艾灸四足二十八壯?!?/p>
2中醫(yī)藥治療方法
創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中,瘢痕形成與創(chuàng)面局部血液循環(huán)狀況,巨噬細(xì)胞、成光纖細(xì)胞功能活動(dòng)及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子,腫瘤壞死因子,白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子的濃度及其活性密切相關(guān)。中醫(yī)對(duì)增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的辨證論治從散在的文獻(xiàn)看主要有以下幾個(gè)方面:①氣血壅滯,以清熱解毒,涼血活血,滲濕止癢為治療原則。②屬疽癥,腠理肌膚損傷、經(jīng)絡(luò)受阻、營(yíng)位失調(diào)、氣滯血凝結(jié)所致,以瘀血辨證活血化瘀為主。③經(jīng)絡(luò)痹阻,以破瘀軟堅(jiān)加利濕為主;④邪毒與體內(nèi)濁氣、瘀血、痰濕搏結(jié),以穿鑿腫物、軟堅(jiān)散結(jié)、疏通氣血、排出邪濁、修正肌膚。其方法有內(nèi)治和外治之分。
2.1內(nèi)治法
史氏等對(duì)瘢痕進(jìn)行辨證分型,分為實(shí)熱型、虛實(shí)錯(cuò)雜型、潰膿型、并自擬“消積排通湯”消積排濁,藥用白芷、甲珠、雷丸、寸冬、元胡、桃仁、紅花、榔片、荊芥等。劉氏認(rèn)為本病治療應(yīng)活血化瘀、清熱解毒、散結(jié)消瘢,方選《醫(yī)宗金鑒》涼血四物湯加味:當(dāng)歸、生地、赤芍、金銀花、川芎、紅花、陳皮、赤苓、黃芩、丹皮、三棱、莪術(shù)、大黃、桔梗、甘草。夏氏遵前人觀點(diǎn)主張瘢痕主要為淤血阻滯,治以水蛭活血湯:水蛭9g~15g,桃仁、紅花、制乳香、制沒(méi)藥、三棱、莪術(shù)、伸筋草、炙山甲、威靈仙,病在上肢加桑枝、桂枝,病在下肢加川牛膝、麻木加全蝎、蜈蚣、并強(qiáng)調(diào)加水蛭為方中主藥,缺之難以獲效。
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