絕大多數(shù)家長(zhǎng)在生出小耳畸形患兒時(shí)，都希望耳再造手術(shù)做的越早越好。漫長(zhǎng)的等待期確實(shí)給家長(zhǎng)和孩子造成了不小的痛苦。但我們不得不等待，其中重要的一個(gè)影響耳再造的因素是肋軟骨的質(zhì)與量。肋軟骨是肋骨末端的一小節(jié)脆骨，一出生就有，隨著年齡不斷長(zhǎng)長(zhǎng)、長(zhǎng)粗、長(zhǎng)硬。滁州耳廓再造價(jià)格有哪些影響因素？

一.滁州耳廓再造價(jià)格有哪些影響因素

1、擴(kuò)張器破裂外露：可選擇愈合后繼續(xù)擴(kuò)張或者取出擴(kuò)張器，3～6個(gè)月之后重新放置擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張；

2、埋線外露：即刻就醫(yī)移去即可。固定支架的鋼絲外露，亦可移去；

3、軟骨支架裸露：米粒狀的裸露可自愈，但遺留耳輪緣內(nèi)陷。稍大的裸露軟骨需及時(shí)治療；

4、感染：移植的軟骨感染是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，比較終結(jié)果是軟骨液化排出；

5、胸膜損傷：切取軟骨時(shí)會(huì)撕破胸膜，一旦發(fā)生，醫(yī)生會(huì)立即給氧，并封閉胸膜，必要時(shí)會(huì)行胸腔閉式引流。

二.耳廓再造術(shù)有哪些？

1、一期耳廓再造。手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術(shù)的特點(diǎn)是手術(shù)周期短，外耳再造只需要一次手術(shù)即可完成，不過它也有缺點(diǎn)，就是再造的外耳比較臃腫，短期效果不如擴(kuò)張法?；颊咦≡簳r(shí)間大約10天左右，多數(shù)患者可能還需要在手術(shù)之后6個(gè)月對(duì)再造的耳廓進(jìn)行修整，住院時(shí)間大約7天左右。

2、Brent法耳廓再造。這個(gè)手術(shù)需要3-4次手術(shù)。①次手術(shù)先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時(shí)間約7天左右；②一個(gè)月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需要植皮覆蓋，住院時(shí)間10天左右；③3-6個(gè)月后再對(duì)局部耳進(jìn)行修整手術(shù)，住院時(shí)間約為7-10天左右。此手術(shù)方法的特點(diǎn)手術(shù)周期短，外耳再造需要再次手術(shù)，時(shí)間需要一個(gè)多月，不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫，耳后需要較多的植皮。

3、皮膚擴(kuò)張法耳廓再造。此手術(shù)通常也是需要2-3次手術(shù)。①次手術(shù)在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50-80ml水囊(即皮膚軟組織擴(kuò)張器)，住院時(shí)間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水，隔天注水一次，每天注入約5ml，注滿50～80ml生理鹽水約需30～45天左右時(shí)間，擴(kuò)張完成后休養(yǎng)2個(gè)月再到醫(yī)院行第二次手術(shù)；②第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨進(jìn)行耳廓再造，住院時(shí)間約10天左右；③部分患者在二次術(shù)后3～6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整，住院時(shí)間約7-10天左右。雖然皮膚擴(kuò)張法進(jìn)行耳廓再造也也是需要2-3次手術(shù)，但是手術(shù)精細(xì)，術(shù)后的耳朵逼真。比之前兩種方法，此法的手術(shù)效果更好，耳朵外形更逼真。

采用肋軟骨造耳的方式進(jìn)行外耳畸形矯正，必須在孩子8歲以后，因?yàn)槔哕浌窃於枞『⒆幼陨淼睦哕浌沁M(jìn)行耳支架的雕刻。但是肋軟骨源自于自身，所以不會(huì)出現(xiàn)排斥現(xiàn)象且臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)豐富。

三. 耳廓再造的注意事項(xiàng)有哪些

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn)，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經(jīng)。

2、用作塑身的固定埋線，宜相間，不宜過緊，防止皮瓣壞死。

3、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張，以防止擴(kuò)張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴(kuò)張可適當(dāng)超量。維持一段時(shí)間后，被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)的話更為理想。

4、若發(fā)生耳廓支架暴露，應(yīng)及時(shí)處理。小者通過局部換藥使之自愈；大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可發(fā)生支架暴露而導(dǎo)致手術(shù)失敗，應(yīng)慎用。

第二，擴(kuò)張單瓣法耳廓再造，期利用大擴(kuò)張器將小耳后的皮膚超量擴(kuò)張，用時(shí)3~4個(gè)月；第二期取出擴(kuò)張器，利用擴(kuò)張皮膚完全包裹耳支架；我的方法是分兩期手術(shù)完成，也有患者選擇小修整再造耳。擴(kuò)張單瓣法耳廓再造的優(yōu)點(diǎn)是再造耳廓薄，耳內(nèi)凹凸結(jié)構(gòu)明顯。但是大的問題是皮膚過薄容易出現(xiàn)破裂而再次修復(fù)，耳廓?dú)堄嗟拿l(fā)過多，影響效果；還有耳廓的外突程度可能不足，手術(shù)中需要的肋軟骨量較多，幼兒不適應(yīng)此法手術(shù)，擴(kuò)張周期長(zhǎng)容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。再就是治療過程漫長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，還需要多次脫毛處理。