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乳房腫塊的手術(shù)切除及切除標(biāo)本的病理學(xué)檢察,是目前比較常采納的初步處理方法。乳房腫塊以良性疾病居多,手術(shù)常在門診進行。手術(shù)雖不復(fù)雜,但仍可能出現(xiàn)一些缺陷及投訴病例,給醫(yī)患雙方的生活與工作帶來嚴(yán)重的影響。揚州乳房包塊切除的費用是如何的呢?
1、術(shù)后不可駕駛車輛或從事高空作業(yè)睡覺時可將枕頭墊得高一些;
2、術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運動;
3、手術(shù)后請遵醫(yī)囑按時吃藥這樣可以減輕術(shù)后的不適;
4、手術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷1-2天便于消腫;
5、手術(shù)后一周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水;
6、術(shù)后四天內(nèi)良好避免做運動四天后可做輕微運動;十天后可稍加大運動量;但至少三周內(nèi)不能進行劇烈的身體碰撞運動;
7、忌食辛辣刺激食物
⑴術(shù)前決定切除的腫塊必需切除:對一些腫塊較小,切開皮膚后又不易觸知者,筆者的經(jīng)驗是,先切開腫塊大概位置旁的乳腺組織,直達(dá)胸大肌前方,術(shù)者將示指與中指在該間隙伸入乳腺后方,拇指留在乳腺前方對四面的乳腺組織進行雙合診,此法在術(shù)中能觸知位置深、體積較小的乳房腫塊。有人介紹用雙針定位法,也是保證乳房腫塊切除較有用的方法。對所切除的標(biāo)本進行肉眼檢察,確定腫塊的切除,也是必不可少的。
⑵關(guān)于多發(fā)性乳房光纖瘤病例中,有不少屬于青春型乳房光纖腺瘤,青春型乳房光纖腺瘤患者的年齡,一般在13至18歲,本文例2患者,該屬此類型。對此類病人的手術(shù),有人以為采納單純?nèi)橄侔鼔K切除即可;有人亦以為若腫瘤直徑大于5cm或局部多發(fā),可行乳房區(qū)段切除或皮下部分腺體切除加Ⅰ期乳房成形術(shù)。無論采納何種術(shù)式,術(shù)前確定腫塊的數(shù)目及位置,保證手術(shù)能如數(shù)切除,是防范投訴,保證療效行之有效的方法。
⑶關(guān)于術(shù)后疤痕性腫塊,術(shù)前應(yīng)將手術(shù)要形成疤痕可能性告訴病人,讓其知情同意;術(shù)中采取一些幸免疤痕過大的操縱都是減少誤解有效方法。乳房腫塊切除或區(qū)段切除,良好采納扇形或梭形切除,切線與乳腺導(dǎo)管走向平行,減少對乳腺導(dǎo)管的損傷;縫合保存乳腺組織切面時,進針宜薄而寬,幸免大塊縫合,幸免局部死腔形成。
⑷乳腺癌的初診誤診率目前雖已明顯降低,但在門診病例中仍占一定的比例,且乳腺癌病人若首診誤診,第二次手術(shù)必延期進行。二次手術(shù)間隔越長,淋巴結(jié)移動率越大,病死率越高。當(dāng)然誤診的原因是多方面的,但要進步質(zhì)量、減少投訴,必需降低初診誤診率,同時,門診手術(shù)切除標(biāo)本行快速冰凍切片,根據(jù)切片的結(jié)果作出相應(yīng)的處理,也是填補初診誤診,使病人能得到及時治療的有效措施。在沒有快速病理檢察條件單位,不宜進行此類手術(shù)。
⑸隨著人們生活水平的進步,對生活質(zhì)量的要求也越來越高,年青女性對乳房外觀的要求則更高。對此類病例的乳腺手術(shù)適應(yīng)證,更應(yīng)從嚴(yán)把握。輕中度的乳腺增生,無需手術(shù)治療;重度病例,可先穿剌活檢后,根據(jù)活檢結(jié)果,再作是否手術(shù)的選擇。
⑹關(guān)于腫塊遍布乳房的乳腺增生病例,在保存乳房的同時,又要使患者消除恐癌心理的條件是臨床排除惡性腫瘤,選擇切除送病理檢察的腫塊必需有代表性,一般宜選質(zhì)地相對偏硬的腫塊,病理檢察排除惡性,再將乳腺增生的有關(guān)常識告訴病人,做好健教工作后才可實施保乳。對病檢為中度以上的乳腺增生,病變范圍廣泛,年齡較大,又有嚴(yán)重的恐癌心理影響生活與工作者,亦可考慮行乳房單純切除術(shù)。
乳房包塊切除術(shù)過程可以很好的解釋揚州做乳房包塊切除術(shù)多少錢,乳房包塊切除術(shù)過程為在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進行,僅少數(shù)在局麻下進行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。切口選擇應(yīng)考慮美觀、隱蔽。對于腋前副乳選擇胸大肌外緣斜梭形切口,這樣患者術(shù)后穿著背心看不到手術(shù)瘢痕,患側(cè)上肢活動時切口張力較小,有利于切口的愈合及上肢活動。在胸大肌外側(cè)緣或腋下腫塊表面作斜梭形切口,完全切除后,創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸引。
①切口隱蔽,切口線位于腋窩自然皺襞線內(nèi),術(shù)后前胸?zé)o瘢痕,腋窩瘢痕也非常輕。
②如果經(jīng)乳頭乳暈作切口切除副乳,由于手術(shù)切口短,縫合細(xì)致,術(shù)后瘢痕很不明顯。
③手術(shù)時副乳內(nèi)大量局麻膨脹液,術(shù)中出血非常少。
④如患者存在腋臭,還可以經(jīng)腋窩同一切口切除腋臭,兩個手術(shù)同時進行,互不影響手術(shù)效果,省時省錢。
⑤由于皮膚的自身彈力回縮能力,加之術(shù)后穿緊身彈力上衣,去除副乳后的皮膚不會出現(xiàn)明顯的皺折現(xiàn)象。
2.乳腺包塊:
1)乳腺光纖瘤:這種腫瘤往往在無意間發(fā)現(xiàn),為一個或數(shù)個無痛性可以移動的圓形或橢圓形腫塊,需要手術(shù)切除。
乳房包塊切除術(shù)做個幸福女人不再愁
2)乳腺增生:乳腺嚴(yán)重增生時表現(xiàn)為多個或成片狀的腫塊,在月經(jīng)期疼痛明顯加重,必要時需要將嚴(yán)重增生的乳腺切除。
3.乳腺包塊癥狀:
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