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乳頭不能凸出而是向內(nèi)凹陷,稱為乳頭凹陷。乳頭凹陷的程度因人而異,輕者僅表現(xiàn)為不同程度的乳頭低平或回縮,受刺激后可凸出或可擠出乳頭。重者表現(xiàn)為乳頭完全陷于乳暈內(nèi),無法被牽出,呈火山口狀,并常伴有分泌物或異味。凹陷的乳頭即使擠出,也一般較細小,常無明顯的乳頭頸部,并呈分裂狀。
美麗無憂網(wǎng)的專家介紹:女性乳頭凹陷的發(fā)生率為1%~2%,通常為雙側(cè),亦可僅發(fā)生于一側(cè),乳頭凹陷程度可不一致,乳頭凹陷影響乳房外形美觀,此外,由于凹陷乳頭可積存污垢或油脂,造成感染或異味,更為嚴重的是,乳頭凹陷使嬰兒難以吸吮乳汁,失去哺乳功能。
乳頭凹陷深淺不一可分成三度:
一度為部分乳頭凹陷,乳頭頸部存在,能輕易被擠出,擠出后乳頭大小與常人相似;
二度為乳頭完全凹陷于乳暈之中,但可用手擠出乳頭,乳頭較正常小,多半無乳頭頸部;
三度為乳頭完全埋在乳暈下方,無法使凹陷乳頭擠出。
乳頭凹陷的發(fā)生一般是由于先天發(fā)育引起,乳腺導(dǎo)管短縮,部分組織纖維化攣縮,乳頭平滑肌發(fā)育不良。其中乳腺導(dǎo)管短縮和組織纖維化攣縮是引起乳頭凹陷的主要原因。
繼發(fā)性乳頭凹陷(后天性乳頭凹陷)系乳頭受乳腺內(nèi)病理組織牽拉或胸罩或束胸壓迫引起。多見于炎癥、腫瘤等疾病,侵犯乳房的導(dǎo)管、韌帶、筋膜等,使受侵的導(dǎo)管、韌帶、筋膜收縮所致;不合理的束胸或穿戴過緊的胸罩發(fā)生在atch青少年時期,因胸部緊atch束,血液循環(huán)不好,致乳房發(fā)育不良而致乳頭凹陷。
乳頭凹陷極易引起乳頭乳暈炎癥和乳腺炎癥等疾病,嚴重乳頭凹陷導(dǎo)致凹陷皮膚黏膜化伴有濕疹。可出現(xiàn)出血、糜爛,形成慢性炎癥。乳腺導(dǎo)管又與凹陷處相通,炎癥可向乳腺內(nèi)擴散逆行性感染,引起乳腺炎。如果乳頭凹陷得不到及時糾正,炎癥長期刺激,致使乳腺導(dǎo)管因慢性炎癥而收縮,乳頭凹陷則更加嚴重,易形成惡性循環(huán)。
乳頭凹陷嚴重影響母乳喂養(yǎng)。不論乳頭扁平還是凹陷,勢必影響嬰兒的吸吮,使產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)發(fā)生困難,或無法哺乳。另一方面,由于乳汁不能排出而造成積乳,可能造成乳房繼發(fā)感染。
乳頭凹陷手術(shù)治療方法:
支架法乳頭凹陷矯正術(shù)
到目前為止,該方法是惟一可以保留哺乳功能的手術(shù)方法,將凹陷的乳頭通過鋼絲固定于外支架,經(jīng)過3~6個月的持續(xù)牽拉,達到延長乳頭,矯正乳頭凹陷的目的。適用于凹陷程度輕、中、重度患者。該方法不用在皮膚上做切口,不破壞乳腺導(dǎo)管,可以保留哺乳功能,同時也不會影響乳頭的感覺,且復(fù)發(fā)率低。缺點是治療時間較長,可能引起生活不便。
切開法乳頭凹陷矯正術(shù)
對已經(jīng)生育,將來不考慮哺乳的女性,或局部炎癥反復(fù)發(fā)作,瘢痕牽拉嚴重凹陷畸形的患者,可以采用這種方法。術(shù)中完全切斷乳腺導(dǎo)管,充分松解凹陷乳頭,設(shè)計組織瓣充填乳頭根部組織缺損,以加強對乳頭的支撐。
切開法乳頭凹陷矯正術(shù)可以一期手術(shù)完成,治療時間短。但切開法需離斷或部分離斷乳腺導(dǎo)管,影響術(shù)后哺乳功能;如果乳頭深面的瘢痕出現(xiàn)攣縮,會造成乳頭凹陷的復(fù)發(fā)。
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湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院整形外科
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