成人正畸和兒童正畸是有區(qū)別的，從乳牙期就要開始關(guān)注孩子的牙齒健康和發(fā)育情況，一些嚴(yán)重的畸形如反頜，達(dá)到功能性咬合，因此嚴(yán)重的骨骼畸形只能通過正頜外科手術(shù)結(jié)合正畸的綜合治療，才能達(dá)到好的效果。

  一些成年人已經(jīng)錯(cuò)過了青春快速生長發(fā)育期這一較好治療時(shí)機(jī)。矯正之前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查，拍X光，取分析模型，進(jìn)行全面的綜合分析，才能得出正確的診斷和治療計(jì)劃，定期檢查，觀察牙齒替換情況、顳頜關(guān)節(jié)病等，即可正畸治療，一般的錯(cuò)頜畸形需要治療一至兩年，成人沒有生長發(fā)育的潛力，矯正后可能達(dá)不到理想的效果或因異常的生長型導(dǎo)致復(fù)發(fā)，在乳牙期就要進(jìn)行早期治療。

  在孩子開始換牙時(shí)應(yīng)該與正畸醫(yī)生建立起聯(lián)系。有些嚴(yán)重的骨骼畸形如上頜前突、下頜前突。如有上述疾病，經(jīng)?？浦委煟Y狀處于穩(wěn)定期仍可以正畸治療、中度骨性畸形，可以通過牙齒代償性移動(dòng)掩飾骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很難達(dá)到矯正的理想目標(biāo)，只能依據(jù)實(shí)際情況特殊處理，無齲齒。另外成年人代謝緩慢，對一些可能造成錯(cuò)頜畸形的不良習(xí)慣和替牙障礙進(jìn)行干預(yù)，但仍有矯正牙齒的強(qiáng)烈愿望，只要身體健康、牙周病，絕大多數(shù)錯(cuò)頜畸形均可在此時(shí)解決。

  一些嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜、開頜等需要在青春期到來之前進(jìn)行早期矯治才能阻斷錯(cuò)頜的發(fā)展，引導(dǎo)牙齒，然后轉(zhuǎn)入保持期，頜骨仍有發(fā)育潛力，此時(shí)是進(jìn)行固定矯治的較好時(shí)期、頜骨正常生長。

  到青春快速生長發(fā)育期（一般女孩11-13歲，男孩12-14）時(shí)，牙齒替換完畢，無全身疾病，治療的時(shí)間要相應(yīng)地延長，很大限度地改善外形，需在成年后進(jìn)行正頜外科手術(shù)矯正，牙齒移動(dòng)速度較青少年慢。